חברות ביטוח: חשש לניגוד עניינים במכרז לאומית לסליקה בתחום השיניים

ל"גלובס" נודע כי בתחילה מינתה לאומית, בניהול נסים אלון ובראשות היו"ר קוקי אדרי, את סוכן הביטוח רוני רוזנברג לתפקיד מנהל הפרויקט למכרז ■ רוזנברג הינו סוכן ביטוח בעל שם בתחום השיניים, המקורב לקבוצת הביטוח הראל וקשור עימה בקשרי עבודה שנים רבות

סערה פרצה בחברות הביטוח על רקע המכרז לסליקה בתחום השיניים שעורכת בימים אלו קופת חולים לאומית. ל"גלובס" נודע כי בתחילה מינתה לאומית, בניהול נסים אלון ובראשות היו"ר קוקי אדרי, את סוכן הביטוח רוני רוזנברג לתפקיד מנהל הפרויקט למכרז. רוזנברג הינו סוכן ביטוח בעל שם בתחום השיניים, המקורב לקבוצת הביטוח הראל וקשור עימה בקשרי עבודה שנים רבות.

ואולם, ככל הידוע, בעקבות לחץ רב מצד חברות ביטוח, לאומית שינתה את תפקידו של רוזנברג כך שלא יהיה אחראי על מהלך המכרז. עם זאת, לרוזנברג עדיין שמור תפקיד מרכזי במכרז והוא ניהול הפרויקט לאחר בחירת הזוכה במכרז.

פוטנציאל לניגוד עניינים

גורמים בענף הביטוח גורסים כי בחירתו של רוזנברג ליועץ מוביל ומנהל פרויקט המכרז היתה שגיאה ומהווה פוטנציאל גדול ולא ראוי לניגוד עניינים לאור קשריו עם הראל, המובילה את תחום השיניים בענף הביטוח. נציין כי בנוסף לרוזנברג משמשים גם ד"ר אודי פרישמן וד"ר גבי פיקר (מי שנמצא בעין הסערה בפרשת תעלומת האקזיט של חברת סייף סקאי הישראלית) כיועצים במכרז לבחירת הגוף שיעניק לקופה שירותי תפעול ובקרה של טיפולי שיניים ושירותי סליקה כספית.

בנוסף, מההבהרות למכרז של לאומית עולה עוד כי "לצורך בחירת החלופות השונות למערך רפואת השיניים בלאומית וכדי להכיר את מודל המסלקה וכן לצורך בחירת היועץ לפרויקט, בוצע ביקור מטעם הקופה במסלקה של הראל", וזאת קודם לקביעת תנאי המכרז. לאחר מכן, נערך המכרז בהתאם למודל שנקבע, "בהתבסס על האפשרויות הקיימות אצל מספר חברות". מאז ביקרו אנשי לאומית בכל החברות המתחרות במכרז.

"רוזנברג לא שותף"

מלאומית נמסר בתגובה כי "הוחלט שרוזנברג, שאינו חבר בוועדת המכרזים, גם לא יהיה מעורב בכל עניין הקשור בו ולא יהיה שותף בכל דרך שהיא בהחלטה לקביעת הזוכה במכרז. רוזנברג נבחר לנהל את הפרויקט עבור הקופה ויטפל בכל העניינים הנוגעים ליישום ההתקשרות לאחר קביעת הזוכה על ידי ועדת המכרזים של לאומית.

"משחלק מחברות הביטוח העלו חשש לגבי מעורבותו של מר רוזנברג בהליך, וכדי להסיר כל ספק, הודיעה לאומית בעל פה כבר לפני מעל לשבוע, ובחמישי בכתב, שהוא לא יהיה שותף להליך המכרז.

"קופת חולים לאומית כבר הוכיחה שהיא יודעת לנהל מכרזים בצורה מקצועית, עניינית ושוויונית, והראיה - מכרז הסיעוד האחרון שבו נבחרה כלל ביטוח כזוכה מכיוון שהצעתה היתה הטובה ביותר, למרות שביעות הרצון המלאה מהמבטחת הקודמת - הראל", נמסר מלאומית.

רוזנברג אמר בתגובה כי "אני אדם פרטי ואני לא חייב לאף אחד דין וחשבון... העובדות שאתה מציין לא נכונות... אף פעם לא היתה לי שום נגיעה לקטע של המכרז. לא דובר על מכרז בלאומית ואני ביקשתי שההליך יהיה במכרז".

בהראל מסרו בתגובה כי "המכרז שפרסמה לאומית הינו לקבלת שירותי מיכון ובקרה בתחום השיניים ואין מדובר במכרז לכיסוי ביטוחי. ממילא, פעילותו של רוזנברג כסוכן ביטוח אינה רלבנטית. רוזנברג הינו גורם עצמאי, בדיוק כמו היועצים האחרים שמייעצים ללאומית בקשר עם המכרז וחזקה על לאומית שערכה את הבדיקות המשפטיות הנדרשות, לרבות באמצעות משרד עו"ד ליבליך מוזר, בטרם התקשרה עימם. למיטב ידיעתנו לכל היועצים במכרז יש קשרים עם חברות הביטוח המתמודדות. חזקה על לאומית שהיא משתמשת בידע ובניסיון של היועצים בלי שהם אלו שמקבלים עבורה את ההחלטות ובכל מקרה העסקה אינה עסקת ביטוח כך שאין כל חשש לניגוד עניינים". *

צרו איתנו קשר *5988