גלובס - עיתון העסקים של ישראלאתר נגיש

ניתוחי מיני מעקף בקיבה: חותכים משקל ומעלימים את הסוכרת

ד"ר סובחי אבו-עביד, סגן-מנהל החטיבה הכירורגית ומנהל היחידה להשמנת יתר בבית החולים

איכילוב, מספר על הסוגים השונים לניתוחי קיצור קיבה, ועל המחלות והבעיות הנגרמות מעודף משקל

ד"ר סובחי אבו עביד/ צילום:: דרור סיתהכל
ד"ר סובחי אבו עביד/ צילום:: דרור סיתהכל

הכתבה מתוך מגזין הבריאות וחדשנות רפואית של המחלקה המסחרית

השמנת-יתר הפכה למגפה בעשורים האחרונים, ומה שמדאיג יותר ומכביד על מערכת הבריאות, הן המחלות הנלוות להשמנה חולנית, כגון סוכרת, יתר לחץ-דם, תסמונת דום-נשימה לילי, ועוד שורה של פגיעות במערכות הגוף.

לטיפולים השמרניים הכוללים שינוי באורח החיים, דיאטות, דיקורים, בלונים בקיבה ועוד, ישנה יעילות חלקית בלבד, ולזמן מוגבל; ולכן הטיפול האידיאלי בהשמנה חולנית הוא הטיפול הכירורגי, טוענים רבים.

מרבית הניתוחים מבוצעים בגישה זעיר-פולשנית - לפרוסקופיה, ומטרתם להגביל את נפח הארוחות, או להגביל את נפח הארוחות יחד עם מידה מסוימת של תת-ספיגה. מדובר בניתוחים שנמשכים כשעה, עם אשפוז ממוצע של יומיים, ועם חזרה די מהירה לשגרה.
הירידה במשקל מביאה לשינויים דרמטיים לטובה במחלות הנלוות, כולל היעלמותן, באחוזים גבוהים מאוד.

ד"ר סובחי אבו-עביד, סגן-מנהל החטיבה הכירורגית ומנהל היחידה להשמנת יתר בבית החולים איכילוב, ומנתח מומחה לטיפול בהשמנת יתר בבית החולים הרצליה מדיקל סנטר, ביצע בשנתיים האחרונות יותר מ-900 ניתוחי קיצור קיבה, מסוג "מיני מעקף קיבה": ניתוח המשלב הגבלת נפח יחד עם מידה מסוימת של תת-ספיגה. לדבריו, "בניתוח זה החולים אוכלים ושותים בנפח גדול יותר מאשר בניתוח השרוול, אך לא כל מה שאוכלים נספג בגוף, ולכן תיתכן עלייה בתדירות היציאות. למרבית המנותחים יש עד שתי יציאות רכות ליום".

עוד מוסיף ד"ר סובחי: "כמובן, לפני הניתוח, יש צורך בביצוע בירור מקיף כולל בדיקות דם, הערכה ריאתית-לבבית, בנוסף לאולטרסאונד של הבטן, וכן צילום קיבה. הכול כדי להעריך את הסיכון הניתוחי, ולהביא את החולה לניתוח במצב אופטימלי. אם התוצאות אינן מספקות, דוחים את ביצוע הניתוח. תמיד צריך וחשוב לשקול סיכויים מול סיכונים. חשוב מאוד, שהחולה יהיה מודע להתנהלות ולאורח החיים הדרושים לאחר הניתוח, כולל מעקבים אצל הרופא ונטילת ויטמינים לשמירה על הגוף בזמן ולאחר ההרזיה".

ניתוח מיני מעקף קיבה/ צילום: אילוסטרציה

יצוין כי ניתוח המיני מעקף קיבה מתאים לניתוחים חוזרים אחרי כישלון של ניתוחי טבעת או ניתוחי שרוול. היתרון בניתוח הזה הוא שההשקה למעי מבוצעת במרחק של כ-10 ס"מ מהוושט ולא כמו בניתוח המעקף הרגיל, שם ההשקה מבוצעת קרוב לחיבור עם הושט. היתרון הנוסף הוא מרכיב התת-ספיגה שמעניק המיני מעקף.

מה הם הסיכונים בניתוח כזה?

"הסיכונים והסיבוכים בניתוח מיני-מעקף-קיבה, מגיעים ל-1% בלבד, וקשורים ברוב המקרים ל'קו הסיכות' בביצוע החיתוכים. אלה סיבוכים של דמם, דלף והיצרות על רקע הצטלקות.
יש לציין, שבניתוח זה לא מסירים חלק מהקיבה, ולכן הניתוח הפיך, וניתן להחזיר את המצב לקדמותו".

עוד הוא מציין, כי "בבדיקות שנערכו לגבי חולים סוכרתיים אחרי הניתוח, נמצא כי מחלת הסוכרת נעלמה אצל 90% מהמנותחים, ואצל היתר היה צורך במינון נמוך יותר של התרופות כדי להגיע לאיזון אופטימלי. בנוסף, נבדקה הירידה במשקל, והתקבל ממוצע ירידה של 85% מעודף המשקל. אלו תוצאות מצוינות, גם מבחינת ההשפעה על יתר לחץ-דם ותסמונת דום-נשימה לילי", מסכם ד"ר סובחי.

שם : ד"ר סובחי אבו עביד
ותק: 34 שנים בכירורגיה כללית כירורגיה לפרוסקרופית מתקדמת וניתוחים בשל השמנת יתר
טלפון: 055-2273899, 058-6110356
כתובת: פאלאס קליניק, ויצמן 14 תל אביב
אתר: www.drsubhiabuabeid.co.il

עוד כתבות

ביטוח לאומי / צילום: תמר מצפי

ביטוח לאומי: 2,000 עובדים שהוצאו לחל"ת וכבר הוחזרו - לא יקבלו דמי אבטלה

710 אלף מובטלים יקבלו דמי אבטלה או מקדמות ● הביטוח הלאומי נערך גם לחלוקת המענקים בסך 500 שקל לכל ילד, אך העיכוב בהשלמת החקיקה בכנסת לא יאפשר את העברת המענקים לפני החג

בדיקות קורונה במקדונלד'ס / צילום: מקדונלד'ס

מבורגרים למטושים: מקדונלד'ס הופכת סניף לדרייב אין בדיקות קורונה

מקדונלד'ס ישראל חוברת לקופת חולים כללית והופכת את סניף המק דרייב שלה בתל שוקת, ליד באר שבע, לדרייב אין לבדיקת קורונה המיועד למבוטחי הקופה שיגיעו עם הפניה מהרופא

מצטייד לקראת הבאות. עדיין לא הוטל סגר מלא בישראל אך המדפים בסופרים מראים על חשש בקרב האזרחים / צילום: כדיה לוי

האוכל יגיע אחרי החגים? מה עומד מאחורי תורי הענק למשלוחים מהסופר, ולמה אין לזה פתרון

שילוח ההזמנות לבתים הוא דווקא החלק הפשוט בתהליך, צוואר הבקבוק הוא באיסוף רשימת הקניות - הליקוט ● רק תחשבו כמה זמן לוקח לכם למצוא את המוצרים

פגישת עבודה דרך זום  / צילום: רויטרס

עושים זום על העובדים: האם הבוס עלול לפגוע בפרטיותכם?

האם אפליקציית שיחות הווידאו מאפשרת למעסיקים לפגוע בזכותם של העובדים לפרטיות במקומות העבודה?

דונלד טראמפ ומייק פנס לאחר פגישת תדרוך קצרה בנוגע למצב בארה"ב בצל הקורונה / צילום: Patrick Semansky, Associated Press

התוכנית האמריקאית שתעזור לסטארט-אפים ישראליים לצלוח את המשבר

רבות מחברות הסטארט-אפ והצמיחה הישראליות פונות לשוק האמריקאי כשוק יעד, ופעמים רבות מנהלות ממנו חלק ניכר מפעילותן העסקית, ולכן יכולות ליהנות מחלק מההטבות בתוכנית פדרלית בסך 2 טריליון דולר שאושרה לאחרונה וכוללת סיוע לעסקים קטנים ובינוניים

עובדי חברת החשמל ממשיכים לבצע עבודות חיוניות בצל הקורונה / צילום: חברת החשמל ויוסי וייס

הלמ"ס: כמחצית מהעסקים אומרים שיוכלו להמשיך רק עד סוף אפריל

כך עולה משני סקרי בזק שערכה הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה בקרב מעסיקים שלהם מעל חמישה עובדים ● אחוז העובדים שהוצאו לחל"ת עמד על 24.3% בממוצע ● נכון ליום האחרון של החודש, רק כ-1.6% מהעובדים פוטרו ממקום העבודה

אוניית ה"רובי פרינסס" / צילום: שאטרסטוק

האם צוות אוניית קרוז הסתיר מהרשויות התפרצות של קורונה

משטרת אוסטרליה פתחה בחקירה פלילית בחשד שצוות אוניית קרוז שעגנה בנמל סידני במרץ הסתיר מהרשויות התפרצות של קורונה בין נוסעים ואנשי צוות

הפגנת העצמאים / צילום: שלומי יוסף, גלובס

התאחדות התעשייה הזעירה: "90% מחברי ההתאחדות אינם זכאים למענק מהמדינה"

על רקע הנתון הזה יוצאים היום חברי התאחדות התעשייה הזעירה להפגנה רכובה מת"א לירושלים ● ההפגנה הרכובה הקודמת שעלתה לירושלים בשבוע שעבר כללה את מרבית ארגוני העצמאים והעסקים הקטנים, והשתתפו בה אלפי עצמאים שחסמו את רחובות העיר

רכבים נכנסים לשטחה של דנמרק בצל בהלת הקורונה / צילום: Carsten Rehder/dpa, Associated Press

בדנמרק מתכננים "לפתוח מחדש" את הכלכלה בשבוע הבא

ראש ממשלת דנמרק, מטה פרדריקסן, אמרה אתמול בראיון טלוויזיוני כי התהליך יתחיל ככל הנראה אחרי חג הפסחא (המסתיים ב-14 באפריל), אך הזהירה שוב ושוב כי הדבר תלוי בכך שהדנים ימשיכו להישמע עד אז להנחיות צמצום המגעים החברתיים ושמספר ההדבקות במדינה ימשיך לרדת

שר התחבורה בצלאל סמוטריץ' / צילום: איתמר סיידא

חוק התעופה צפוי להשתנות בעקבות משבר קורונה - מה זה אומר לגבי הצרכנים?

הנימוק לבקשה לשנות את החוק בצו השעה נסב סביב מצבן הכלכלי הקשה של חברות התעופה שפעילותן נפסקה כמעט לחלוטין ● אחרי שהתזכיר הועבר להערות ציבור ואחרי הערות שהעבירה הרשות להגנת הצרכן, נוסחה הצעת חוק שמשקפת מעין פשרה בין האינטרסים של הצדדים

אייל אלחיאני, מייסד טריא. / צילום: איל יצהר, גלובס

ההלוואה שהסתבכה: לאן נעלמו 25 מיליון שקל שהלוותה טריא לחברה שקרסה?

חברת ההשקעות החברתיות העניקה הלוואה לקבוצת דלהום, שנכנסה לחדלות פירעון בחודש שעבר עם חובות המוערכים בכ–137 מיליון שקל לשורת גופים פיננסיים • אלא שההלוואה הגיעה לבעל השליטה בדלהום, ולא ברור שהיא אכן שימשה למטרה שלשמה ניתנה

בנימין נתניהו במליאת הכנסת / צילום: דוברות הכנסת - עדינה ולמן

פרשנות: מי יהיה ממלא מקום ראש הממשלה נתניהו בתקופת הקורונה?

בעקבות אשפוזו של ראש ממשלת בריטניה בשל הידבקותו בנגיף הקורונה, עולה השאלה מי יחליף את רה"מ נתניהו במקרה בו לא יוכל למלא את תפקידו ● במצב בו אין ממלא מקום קבוע, הממשלה הנוכחית תקבע ברוב קולות את זהותו

משה מזרחי, אינמוד / צילום: איל יצהר, גלובס

נפלו למשכב: גם החברות הישראליות בוול סטריט נסחרו במגמה שלילית שהובילה את המדד לירידה של 15% במרץ

בפן האופטימי: כשמשווים את ביצועי החברות במדד לביצועי S&P 500 - שליש מהן היכו את המדד האמריקאי ● בין אלה: פייבר, אודיוקודס ואלטק ● תת-מדד הטכנולוגיה צלל 16.2% במרץ, ותת-מדד מדעי החיים צנח ב-12.9%

הנשיא טראמפ  / צילום: Associated Press

פרשנות: "אור בקצה המנהרה" - או "השבוע העצוב ביותר בחייכם"

את האור רואה הנשיא טראמפ, את העצב רואה הממונה על שירותי הרפואה בממשלו; הנשיא מחפש אופטימיות ושליטה; הרופאים מנסים להגיד את האמת ● אתמול הנשיא כתב לרופאים מרשם: קחו גלולות נגד מלריה, אמר – והשתיק את הרופא הבכיר ביותר סביבו

אלי דפס / צילום: איל יצהר

יו"ר אל על מזהיר: "אם לא נקבל עזרה בימים הקרובים, החברה עלולה להיסגר"

לפי גורמים, השווי של הסיוע שאליו אל על מכוונת מגיע ל-600 מיליון דולר - פי 6 משוויה של אל על כיום, כשאת חלק מהכסף היא תקבל בהלוואה מבנק דיסקונט, ואת החלק האחר היא מקווה לקבל בהלוואה מהמדינה

טיהור בית משפט השלום בבאר שבע מקורונה / צילום: יח"צ

דעה: האם קורונה היא כוח עליון המבטל חוזה או דוחה את ביצועו?

חלק נכבד מהמשק הישראלי אינו עומד בחיוביו החוזיים בשל המגפה ומצפה כי יוכל לבטלם או לדחותם בטענה ל"כוח עליון". אלא שלפי הדין הקיים, הקורונה אינה כוח עליון ● נדרש תיקון חקיקה

מטוס 737-800 מוסב / צילום: תע"א, יח"צ

תע"א קיבלה היתר מיוחד להסב מטוסי נוסעים להטסות מטען

מרבית החברות בענף התעופה השהו או צמצמו דרמטית את הטסות הנוסעים וכעת הפעילות העיקרית היא של הטסות מטען – סגמנט שבימים כתיקונם תופס לא יותר מ-10% מנפח הפעילות של חברות התעופה המסחריות

פגישת עבודה דרך זום  / צילום: רויטרס

התחלתם להתרגל? האם שיחות הווידאו ישנו לנצח את שוק העבודה

נגיף הקורונה העביר את עולם העבודה לפלטפורמת וידאו, ואנשי מקצוע - ממאמני כושר ועד אנשי עסקים ומרצים באוניברסיטה - צריכים לגלות דרכים חדשות לתקשורת ● מה יישאר מהניסיון הזה אחרי המשבר, והאם פגישת מסך יכולה להחליף לחיצת ידיים עסקית?

איתן מדמון, מנכ"ל איגוד הבנקים  / צילום: תמר מצפי

הבנקים מסיטים את האש לאוצר: "בתנאיה הנוכחיים, הקרן לא בנויה לספק מענה אמיתי לצרכי המשק בעת הזו"

איגוד הבנקים יוצא בהתקפה כנגד משרד האוצר, על האופן שבו בנה את קרן ההלוואות לעסקים קטנים ובינוניים בערבות המדינה, כך לפי מכתב שנשלח למנכ"ל האוצר ערב לפני דיון בנושא בוועדת הכספים בכנסת - שחבריה כבר ביקרו את התנהלות הבנקים בימים אלה

שמועת קורונה 30 / אילוסטרציה: גלובס

מדריך המשרוקית לשמועות קורונה: האם נתניהו קרא למגפה "קשקוש"

זהירות: הסרטון שבו נתניהו קורא לקורונה "קשקוש" הוא כוזב ● קראתם בפייסבוק על תרופה מוזרה למגפה? קיבלתם בוואטסאפ הודעה מלחיצה ממקור עלום? ● בודקי העובדות של "גלובס" מבררים את השמועות הטריות