גלובס - עיתון העסקים של ישראלאתר נגיש

על מה בעצם משלמת טבע כל-כך הרבה כסף

הטענות הן שהחברות התעלמו מהידע הרפואי הנצבר לגבי סכנות המוצרים, והעלימו עין מכמויות התרופות העצומות שזרמו לשוק

בית מרקחת / צילום: בריאן וולסטון, רויטרס
בית מרקחת / צילום: בריאן וולסטון, רויטרס

אופיום ונגזרותיו הם מהתרופות הוותיקות ביותר הידועות לאדם. בתחילת המאה ה-20, חלחלה ההבנה במערכת הרפואית כי התרופות הללו ממכרות, והשימוש בהן פחת דרמטית. חולים התבקשו פשוט להתמודד עם הכאב.

אולם בשנות ה-70 של המאה ה-20, חל היפוך של מגמה זו כשרפואת הכאב החלה להפוך לדיסציפלינה משל עצמה, ורופאים הפכו מודעים יותר לסוגיית הכאב והטיפול בו. באותה התקופה שונו הפרוטוקולים הרפואיים כך שרופאים יכלו להיתבע אם נתנו לחולה לסבול מכאב שלא לצורך.

החל משנות ה-80 התרופות האופיואידיות שלטו בשוק הכאב, בעיקר אחרי פרסום מספר מאמרים שטענו כי הן כמעט ואינן ממכרות. בינתיים אותרו פגמים במחקרים אלה, אולם משנות ה-90 ועד היום, חלה עלייה דרמטית ברישום התרופות הללו.

אופיואידים הם קבוצת חומרים הנקשרים לקולטני האופיואיד בגוף האדם. בקבוצה זו נכללים האופיאטים, חומרים המצויים בשרף פרג האופיום, וכן חומרים מעשה ידי אדם סינתטיים או חצי סינתטיים (המופקים מאופיאטים). האופיואידים מטפלים היטב בכאב, אולם הם גם מובילים להתמכרות וגם להתרגלות - כלומר ככל שמשתמשים בהם יותר, הם מפסיקים להשפיע ויש להעלות את המינון. התוצאה של מינון יתר היא מוות, ובדרך ישנה גם השבתה של המטופל ממעגל החיים כתוצאה מתופעות הלוואי של המוצר. כאשר הרופאים סירבו לרשום לחולים מינונים הולכים וגוברים, החולים פנו לרחוב. שם הם מצאו תחליפים סינתטיים ברמת קטלניות הולכת וגוברת.

ב-2016 כ-64 אלף איש מתו בגלל שימוש לרעה בתרופות הללו, פי ארבעה מאשר ב-2010, ויותר מפי 20 מאשר ב-1999.

אך מה אשמות חברות התרופות בצריכת יתר של המוצרים שלהן, ומדוע האשמה הזו נחשבת פלילית? החברות מואשמות בשיווק יתר של המוצרים הללו, תוך מתן הטבות על גבול השוחד לרופאים במערכת הבריאות האמריקאית. כמו כן הן מואשמות בשיווק של גרסאות חזקות יתר על המידה של התרופות, תוך הצנעה של מחקרים שהראו את הסיכון שבכך.

אחת החברות שנחשבות למובילות התופעה, הייתה חברת פרדו של משפחת סאקלר היהודית (המוכרים כתורמים גדולים שעל שמם קרואים מוסדות רפואה שונים, גם בישראל). החברה ערכה בשנות ה-90 ותחילת ה-2000, כנסים לרופאים, שבהם התבססה על מחקרים שנויים במחלוקת כדי להציג לרופאים תמונה לפיה הסיכון להתמכרות לתרופותיה הוא פחות מ-1%. נטען עוד כי החברה פיתחה מערכת של תמריצים לרופאים, שירשמו את המוצרים הללו ביד רחבה.

פרדו פיתחה את המוצר Oxycontin, גלולה לשחרור מושהה של האופיאט אוקסיקודון, וטענה כי מנגנון השחרור המושהה הופך את המוצר לחף משימוש לרעה, אולם בפועל ניתן היה להתגבר על המנגנון במעיכה של התרופה. הפשרה עליה חתמה פרדו במשפט שעסק במעשיה אלה, הייתה בהיקף של 270 מיליון דולר, אולם אלפי תביעות נוספות עומדות נגדה. החברה הציעה בספטמבר האחרון מהלך יזום של פשיטת הרגל היא צפויה לשלם עוד 10-12 מיליארד דולר כדי לסגור תביעות נוספות שעומדות נגדה. על פי ההערכות, היא רשמה לאורך השנים הכנסות של כ-35 מיליארד דולר משיווק אוקסיקונטין.

חברה בשם Insys שילמה כ-225 מיליון דולר קנס בעקות משפט בו הורשעה במתן שוחד לרופאים, כדי שירשמו את האופיואיד הסינתטי שלה פנטניל. גם היא פשטה את הרגל בעקבות המשפט.

טבע, וחברות גנריות נוספות, משווקות גרסאות גנריות של אוקסיקונטין. החשיפה העיקרית שלה לפרשה מגיעה מהרכישה של אקטביס, שהייתה אחת המשווקות העיקריות של תרופות אופיואידיות שונות בארה"ב. הטענות נגד החברות הללו הן שהן התעלמו מהידע הרפואי הנצבר לגבי סכנות המוצרים הללו, וכן העלימו עין מכמויות התרופות העצומות שזרמו לשוק - שהעידו גם על שימוש יתר וגם על זליגה של המוצרים לשוק הלא חוקי. כמו כן מואשמות החברות בשיווק יתר של המוצר ובשימוש בתמריצים בעיתיים לרופאים.

המשפט באוהיו שממנו טבע מנסה להימנע כעת באמצעות הצעת הפשרה הנוכחית, מאגד כ-2,000 תביעות שהוגשו במדינות שונות. הכוונה היא להביא את כל הצדדים בכל התביעות למקום אחד, כדי לאפשר פשרה אחת שתממן תוכניות לשיקום נפגעי המשבר. אם לא תהיה פשרה, ימשיכו התביעות יחד עד שלב מסויים שלאחריו יפוצלו מחדש, וכל משפט יערך במדינה בה הוגשה התביעה. כך או כך, אין ביטחון כי הסדר בתביעה הזו יחסל כל סיכון לתביעה עתידית באותם נושאים. 

עוד כתבות

חבילות של אמזון / צילום: שאטרסטוק

עברית הפכה לשפה השמינית באמזון: צעד משמעותי ללוקליזציה בישראל

מאז ההשקה נשמעו תלונות של סוחרים כי אמזון נמנעת מלהשקיע בשיווק הפלטפורמה, וכי אין תנועה של לקוחות בחנויות שלהם ● הבשורה המרכזית בצעד הנוכחי היא בעיקר הנכונות של אמזון לבצע השקעות בזירת המסחר בארץ

בנימין נתניהו / צילום: יוסי זמיר

הפרקליטות: המבחנים לסיקור חיובי כשוחד בתיק שמעוני תואמים את החשדות נגד נתניהו

בפרקליטות הביעו שביעות-רצון מהכרעת הדין שנתנה היום השופטת לימור מרגולין-יחידי בעניין איתמר שמעוני, ראש העיר אשקלון לשעבר ● בהכרעת הדין נפסק כי בתנאים מסוימים יכולה מערכת יחסים בין נבחר ציבור וכלי תקשורת להיחשב כמערכת יחסים שוחדית

ברני סנדרס/  צילום: רויטרס

ברני סנדרס: השמאל חייב להכיר בהישג העצום של הקמת ישראל

במאמר שכותרתו "כיצד להילחם באנטישמיות" מהלך סנדרס על חבל דק – מאשים את טראמפ במתן השראה להתפרצות של אלימות אנטישמית, ובה בעת מודה שביקורות מסוימות על ישראל יכולות לגלוש לאנטישמיות ● הכרה במצוקת הפלסטינים אינה שלילת לגיטימציה מישראל

תושבים תופסים מחסה בזמן אזעקות באשקלון / צילום: Ronen Zvulun, רויטרס

לא הלכתם לעבודה היום? כדאי שתדעו מה הן הזכויות שלכם

מהן שתי הסיבות בגינן יש לנו את הזכות להיעדר מהעבודה היום? והאם המעסיק יכול לפטר עובד שלא הגיע לעבודה? עו"ד נעמה שבתאי בכר, מומחית בייצוג מעסיקים, מסבירה

אבי וייס / צילום: חיים דוד

כולם מדברים מפוזיציה, גם אלדד קובלנץ ואבי וייס

קרב עקיצות נרשם היום בכנס אילת לעיתונות בין מנכ"ל התאגיד, שאמר כי מהדורות החדשות בערוצים המסחריים הן בידוריות, לבין מנכ"ל חדשות 12, שביקש ממנו "רשימה של 4-5 סקופים שהביאו חדשות כאן 11" ● וגם: מה ההבדל לשיטת וייס בין אמנון אברמוביץ' לעמית סגל?

גירושין / צילום: שאטרסטוק

מצוקת המס של המתגרשים: מה עושים כשהתא המשפחתי המתפרק מחזיק בחברה

כשמתפרק תא משפחתי שמחזיק בחברה, נטיית בתי המשפט היא לקבוע כי בן הזוג שאיננו רשום כבעלים בחברה, לא יקבל את מחצית המניות, אלא את שווי המניות  ● אלא שהדבר עלול להשית על בן הזוג הנשאר בחברה את הנטל לממן את המס של בן הזוג היוצא

בנימין נתניהו \ צילום: אמיר מאירי

נתניהו: "ישראל לא מעוניינת בהסלמה, אך נעשה כל שיידרש להגן על אזרחינו"

כך אמר היום ראש הממשלה נתניהו על רקע חיסול הבכיר בג'יהאד האיסלמי והמטחים הבוקר על דרום המדינה ● גם הרמטכ"ל אביב כוכבי הדגיש כי צה"ל לא מעוניין בהסלמה ● ראש השב"כ נדב ארגמן ציין כי העיתוי לחיסול היה מקצועי בלבד

מנכ"ל Curo מאיר אלבוחר ופרופ’ צבי בנטואיץ/ צילום: איתי ברנע

לא רק עישון ובליעה: החברה שמפתחת דרך חדשה לצריכת קנאביס רפואי

חברת Curo מפתחת דפית מסיסה, שמאפשרת לצרוך קנאביס מתחת ללשון ● המוצר מיועד לטיפול בהפרעות שינה ובגלאוקומה

חוות שרתים / צילום: שאטרסטוק

וול סטריט ג'ורנל: גוגל אספה מידע רפואי על מיליוני אמריקאים ללא ידיעתם

לפי הדיווח בוול סטריט ג'ורנל, המידע שנאסף כולל פרטים כמו תוצאות של בדיקות מעבדה, אבחנות רפואיות, סיכומי אשפוז, ואף את שמותיהם ותאריכי הלידה של מטופלים

משה מזרחי, אינמוד / צילום: איל יצהר, גלובס

מניית אסתטיקה על סטרואידים: אינמוד זינקה 188% מההנפקה וכבר שווה 1.3 מיליארד דולר

הכנסות אינמוד גדלו ברבעון השלישי של 2019 ב-57% ל-40 מיליון דולר, והרווח נקי עלה ל-16 מיליון דולר - גידול של 87% ביחס לרבעון המקביל בשנה שעברה ● המייסד והמנכ"ל משה מזרחי: "הדרישה למוצר הייחודי שלנו עולה, ואנחנו מתכננים לחדור לשווקים חדשים"

השולמנים וביטוח לאומי/ צילום: כדיה לוי, עיבוד תמונה: טלי בוגדנובסקי

מה הן נקודות התורפה של מחאת השולמנים?

ח"כ לשעבר רועי פולקמן, האיש שניסה לשפר את מצב העצמאים בכנסת, מסביר מה הן נקודות התורפה של מחאת העצמאים המוצדקת - ומייעץ לשולמנים ממה כדאי להם להזהר ● האזינו

צה"ל הפציץ בשכונת שג'אעיה בעזה את ביתו של בכיר בג'יהאד האסלאמי / צילום: REUTERS/Mohammed Salem

הסלמה ביטחונית: אחרי חיסול הבכיר בעזה - אזעקות מהדרום עד המרכז

(עדכונים שוטפים): ביתו של בהאא' אבו אל-עטא, שהוגדר על ידי צה"ל כ"פצצה מתקתקת", הופצץ בשכונת שג'עאיה ● הג'יהאד האסלאמי: "התגובה שלנו תזעזע את היישות הציונית" ● אזעקות נשמעו מעוטף עזה ועד לגדרה, ראשון לציון וחולון. אין לימודים בדרום ובערים במרכז

אבי דיכטר, ראש השב"כ לשעבר/ צילום: יוסי זמיר

היום הראשון בתפקיד: שר הביטחון בנט מבקש להשאיר את אבי דיכטר כסגנו

דיכטר מונה לתפקיד על ידי ראש הממשלה נתניהו בתפקידו כשר ביטחון ועם מינוי בנט נדרש אישור מחדש

אלי יונס / צילום: ענבל מרמרי, גלובס

בדרך לתפקיד יו"ר הפניקס? יונס קיבל את דמי הייעוץ לקרנות הרוכשות ויצטרף לדירקטוריון

יונס משתחרר ממגבלת שכר הבכירים ● לאחר שיצטרף לדירקטוריון הפניקס יונס עשוי להתמנות לתפקיד יו"ר הקבוצה האם מעל יו"ר הפניקס ביטוח ● לא מן הנמנע שיונס יבחר להיות "רק" דירקטור רגיל

מוחמד ברכה / צילום: איל יצהר, גלובס

"ללא תכנון אורבני, היישובים הערביים יהפכו למחנות עובדים"

כך אמר  מוחמד ברכה, ראש ועדת המעקב של החברה הערבית, בוועידת הפורום הכלכלי הערבי ו"גלובס" ● יו"ר בנק הפועלים, עודד ערן: "בשל מצוקת הדיור בחברה הערבית, השקנו מוצר המאפשר לצעירים ערבים לרכוש דירה, גם כשלא ניתן לרשום משכנתא בטאבו"

ד"ר אחמד טיבי, הרשימה המשותפת / צילום: איל יצהר, גלובס

אחמד טיבי בכנס בנצרת: "זה 'מבצע שלום הבלפור' או 'מבצע עוקף מנדלבליט'?"

ח"כ טיבי בוועידת הפורום הכלכלי הערבי ו"גלובס": "אנחנו נגד מלחמה, בעד הסדר מדיני ונגד פגיעה באזרחים; יש להפסיק את האש מיד" ● "צריך להפוך את היישובים הערביים ליישובים מתקדמים עם מרחב ציבורי שוקק חיים; הסתיים העידן שמבקשים שנגיד תודה על פירורים"

חדר צינתור בהרצליה מדיקל סנטר/  קרדיט: יח"צ.

קבוצת הביטוח מגדל במו"מ לרכישת נתח מהרצליה מדיקל סנטר

הרצליה מדיקל סנטר הינו בית חולים פרטי מוביל שככל הידוע נמצא בבעלות יאיר לנדאו, קופת החולים שירותי בריאות כללית וכלל ביטוח ● ככל הידוע הכללית וכלל ביטוח לא במו"מ למכירת החזקותיהן

הבית שנהרס מירי הרקטה ששוגרה מעזה / צילום: רועי ברק

פיצויים בעקבות נזק עקיף: אין מענה לערי גוש דן

רשות המסים הודיעה כי עסקים המצויים בטווח של עד 40 ק"מ מרצועת עזה יהיו רשאים להגיש תביעה להחזר השכר שישולם לעובדים שיעדרו מעבודתם בעקבות המצב הביטחוני ● בשלב זה: גוש דן, שהיה משותק כמעט הבוקר, מחוץ לטווח הפיצוי על נזק העקיף

חיפוש נפט וגז/ צילום: Shutterstock א.ס.א.פ קריאייטיב

ארגוני הסביבה נגד חיפוש פצלי שמן באתר אורון: "עוול היסטורי"

ארגוני הסביבה נגד חיפוש והפקת פצלי שמן: "מדובר בסתירה מובהקת להתחייבויות המדינה לצמצום גזי חממה" ● הארגונים פנו למנהל מקרקעי ישראל בדרישה לא לתת רישיון לחיפושי פצלי השמן והזהירו מפני השפעות שליליות על הטבע ובריאות הציבור ● המשרד להגנת הסביבה סבור כי "עסקה זו מעניקה תמריץ לאחד מסוגי הדלקים הגרועים ביותר וכי לקידומה יהיו השלכות שליליות על ישראל"

הבורסה בת"א / צילום: איל יצהר

ירידות בתל אביב בצל ההסלמה הביטחונית: ת"א 90 מאבד 1.1%

מדד ת"א 35 יורד ב-0.5%, מדד הנדל"ן מאבד 1.6% ומדד הבנקים יורד ב-0.7% ● רשות ניירות ערך פתחה בהליך מנהלי נגד סאני אלקטרוניקה והיו"ר יעקב לוקסנבורג