סל התרופות: דגש על שיפור איכות החיים של החולים

ועדת סל התרופות, בראשות מנהל בית החולים רמב"ם פרופ' רפי ביאר, הגישה היום (ד') לסגן שר הבריאות, יעקב ליצמן, רשימה של כ-52 תרופות וטכנולוגיות חדשות שייכנסו השנה לסל הבריאות הממלכתי. לרשות הוועדה הוקצו 300 מיליון שקל, וגיבוש הרשימה נעשה לאחר שנבחנו כ-430 תרופות וטכנולוגיות בעלות של למעלה מ-2 מיליארד שקל.

לאחר שבשנים האחרונות נכנסו לסל הבריאות רוב רובן של התרופות המצילות והמאריכות חיים הנוגעות במיוחד למחלת הסרטן, נמשכת כעת המגמה להכניס לסל יותר תרופות וטכנולוגיות המשפרות את איכות החיים. כך, אם בשנה שעברה נכנסו לסל תרופות וסדנאות לגמילה מעישון, הרי שהשנה בחרו חברי הוועדה להגדיל את הסבסוד למכשירי שמיעה עבור בני 65 ומעלה, בעלות כוללת של 42.4 מיליון שקל. המשמעות מרחיקת לכת: אם עד היום קופות החולים העניקו 850 שקל לרכישת מכשיר שעלותו אלפי שקלים, הרי שכעת הקופות יסבסדו 3,000 שקל. במשרד הבריאות אף הורו לקופות החולים לרכוש בעצמן באופן מרוכז מכשירי שמיעה, כך שעלותם למבוטחים תעמוד על 3,000 שקל ולא יהיה צורך כלל בהשתתפות עצמית.

כן הוקצו 22.5 מיליון שקל להכללת טכנולוגיות חדשות לטיפול בפצעים קשים לריפוי, ו-1.1 מיליון שקל להכללת פורמולות מזון מיוחדות לילדים החולים במחלת "קרוהן" (בעיה במערכת העיכול) ובמחלות מעי דלקתיות (IBD).

אחת ההחלטות החשובות אך השנויות במחלוקת של הועדה, נוגעת לתקצוב חלקי של 4 מיליון שקל עבור פינוי חולים במסוקים - מערך שינוהל על ידי מד"א. גורמים במערכת הבריאות ובכנסת טענו כי משרד הבריאות וליצמן בעצמו הם שדחפו להחלטה בעניין, ויש בכך חשש כי במשרד מבקשים לראות בסל התרופות מקור תקציבי לעניינים שונים אותם יש לתקצב בנפרד. כך, הם מבקרים גם את החלטה לכלול במסגרת התוספת לסל את חיסון הרוטה לתינוקות - זאת כאשר עד היום חיסונים לילדים תוקצבו באמצעות מקורות אחרים. אותם גורמים מזכירים כי רק בשנה שעברה הסיט ליצמן חלק מתקציב התוספת לסל לטובת טיפולי שיניים לילדים - מהלך שנוי במחלוקת בפני עצמו.

רוב התרופות שנכללו בתוספת לסל הן תרופות שאמורות לסייע למאות עד עשרות אלפי חולים. עם זאת, גם תרופות המיועדות למספר מצומצם מאוד של חולים, אושרו על ידי הוועדה. כך למשל, התרופה "אילריס" מיועדת לטיפול בסינדרום נדיר המכונה CAPS, שהיא מחלה יתומה ונדירה שמקורה בפגם גנטי. במחלה זו, כך על פי הוועדה, חולים בישראל 8 אנשים בלבד. עלות הכללת התרופה בסל, למרות המספר המינורי של החולים, עומד על 1.4 מיליון שקל בשנה. כך נכללה גם התרופה "פיירדאפס" לטיפול במחלה נדירה אחרת, בה חולים בישראל רק 6 אנשים. עלות התרופה, על פי הוועדה, 1.09 מיליון שקל.

משרד הבריאות החל ליישם השנה ביתר שאת את אחת המסקנות המסתמנות שעולות מוועדת הבדיקה שהקים לפני כשנה, לפיה יש לתמחר את תעריפי התרופות בדיוני הוועדה על פי עלות הרכש בפועל של קופות החולים, ולא על פי מחיר המדף של התרופות. בכך נחסכו מיליוני שקלים שהביאו להכללת תרופות נוספות.

 סל תרופות