בעיית חניכיים. יש הסבורים כי מדובר במחלה זיהומית ולא גנטית / צילום:Shutterstock/ א.ס.א.פ קרייטיב
*** הכתבה בשיתוף ד"ר יהודית יסקין
מחלת חניכיים היא בעיה נפוצה, יותר מ-70% מהאוכלוסייה סובלים ממנה. זוהי מחלה כרונית שלא תמיד מורגשת עד שהיא מתפרצת. השיטה הקונבנציונלית הנפוצה ביותר לטיפול בה היא באמצעות ניקוי עמוק ו/או ניתוח חניכיים. אולם על פי הגישה האינטגרטיבית ברפואת שיניים, אשר תופסת את גוף האדם כיחידה שלמה המורכבת מחלקים המתקשרים ביניהם, לא תמיד קיים בסיס לביצוע ניתוח, היות ויתכן כי הבעיה בחניכיים היא תוצר של חיידקים או טפילים אחרים בפה או בגוף.
ד"ר יהודית ואלרי יסקין, בעלת כ-23 שנות ניסיון ברפואת שיניים, כירורגיה והשתלות, בוגרת רפואת שיניים באוניברסיטת "בורדו" שבצרפת, למדה גישה אינטגרטיבית ברפואת שיניים (Dentisterie energetique) אצל מייסד השיטה ד"ר מישל מורו, עונה על שאלות נפוצות בתחום, ומסבירה כיצד נוצרות בעיות חניכיים ואיך ניתן להימנע במקרים מסוימים מהליך כירורגי פולשני לטיפול בהן.
כיצד מתפתחת בעיה בחניכיים?
"מקום המפגש בין השן לחניכיים נקרא סולקוס - צוואר השן, זהו שקע קטן בחניכיים המחובר לשן. באזור עדין זה שוקעת אבנית וחוסמת את ההפרשה התקינה של נוזל בשם Gingival fluid המכיל נוגדנים וחומרים המגנים על החניכיים. עם שקיעת האבנית והלחץ על הסולקוס, נוצר קרע קטן בחניכיים. הדבר גורם להיווצרות של סולקוס מוגדל הנקרא "כיס פריודונטלי", שמסוגל לגדול עד לקצה השורש של השן, ולגרום לספיגת העצם שמחזיקה את השן. הכיס מתעמק ככל שהעצם נספגת".
מהם הסימנים לדלקת בחניכיים?
"בעיות חניכיים מלוות במגוון סימפטומים - ריח רע מהפה, אודם בחניכיים בשלבים מוקדמים, דימום בעת הצחצוח, נפיחות קלה בצוואר השן. יש גורמים רבים העשויים להוביל לבעיות חניכיים לרבות תזונה לא מאוזנת, שתייה חמה מרובה, עישון, צחצוח שיניים לא נכון ותותבות נשלפות. כמו כן, סכרת, כולסטרול, מחסור בויטמין D מחמירים את המצב".
מהן הדרכים הנפוצות לטיפול בבעיית חניכיים?
"הטיפול הקונבנציונאלי בבעיות חניכיים הוא לרוב תהליך גרידת שורשים, צחצוח באביזרים דנטליים ייעודיים ובמקרים בהם לא מורגשת הטבה, מבצעים ניתוח חניכיים. במהלך הניתוח מנקים את הדלקת מהשן ולעיתים מורחים חומר לשיקום העצם. תוצאת הניתוח היא קיצור החניך וכך גם את הכיס הפריודנטלי".
ד"ר יסקין מסבירה כי הבעיה העיקרית עם הניתוח (מעבר לכך שמדובר בהליך פולשני בהרדמה מקומית), היא שמחלת חניכיים היא כרונית וחוזרת על עצמה. "הניתוח לא מרפא את הזיהום. כמו כן, לאחריו יש להימצא תחת מעקב של ניקוי אבן לתחזוקה ושימור בכל שלושה חודשים. במקרים מסוימים ניקוי האבן אף מחריף את דלקת החניכיים", היא מוסיפה.
חשיבות האבחון - מציאת הגורמים למחלת חניכיים
לא בכל מקרה של בעיות חניכיים חריפות וחוזרות צריך לפנות לאלטרנטיבה הפולשנית של ניתוח חניכיים. לדברי ד"ר יסקין, מזה 30 שנה קיימת שיטה נוספת שאינה פולשנית בשם medical periodontology , שנפוצה במרפאות שיניים מובחרות בצרפת, קנדה וארה"ב. השיטה גורסת כי מחלת החניכיים היא מחלה זיהומית ולא גנטית. על מנת להתמודד עימה באופן יעיל, יש לבדוק מה גורם לה ולטפל בו ורק לאחר מכן לבדוק אם אכן יש צורך בכלל בטיפול פולשני כלשהו".
בפועל מדובר בבדיקה מיקרוסקופית - דגימה קטנה שנלקחת מעומק הכיס שבתוך החניכיים, כלומר בסביבה הטבעית של הפתגונים (מחוללי המחלה). לדברי ד"ר יסקין הממצאים מראים כי הפתוגנים שיימצאו בדרך כלל יהיו חיידקים אנארוביים אגרסיבים, קנדידה (פטריות), פרזיטים מסוגים שונים או מזיקים אחרים. "אם רובד השיניים מזוהם בפרזיטים או פטריות, הרי שהוא מהווה כר פורה להתפתחות של בעיות חניכיים ולכן הבדיקה הקצרה הזו והלא פולשנית חשובה מאוד לאבחון שורש הבעיה ולהתאמת טיפול אפקטיבי", היא אומרת.
טיפול לא כירורגי - כיצד מטפלים בדלקות חניכיים על פי הגישה האינטגרטיבית?
כאמור, הגישה האינטגרטיבית לוקחת בחשבון את מצב הבריאות הכללי של המטופל והאינטראקציה בינו לבריאות החניכיים. תוצאות הדגימה המיקרוסקופית מאפשרות לבנות תוכנית טיפול אישית ואינטגרטיבית בכל הרבדים הרלוונטיים וכוללת טיפול פיזי, טיפול באנטיביוטיקה יעודית או בתרופות מרשם מתאימות ובתוספי תזונה יחד עם שינוי בהרגלי החיים והתייחסות לרובד הרגשי. היתרון הבולט בשיטה זו, מדגישה ד"ר יסקין, הוא שבאמצעות אבחון נכון וטיפול מדויק בהתאמה אישית, ניתן למנוע מחלות חניכיים גם כאשר עדיין אין לו סימנים הנראים לעין.
כיצד מבססים טיפול על פי תוצאות הבדיקה המיקרוסקופית?
"כל מקרה לגופו. כך למשל, ניתן לרשום לפציינט אנטיביוטיקה ותרופות קונבנציונליות כדי לטפל בחיידקים או בטפילים, שדורשים טיפול תרופתי ראשוני ולאחר מכן לתמוך בו באמצעות תוספי תזונה. מחקרים מוכיחים שנוכחות של זיהום גורם לסביבה חומצית ולהרס העצם התומכת בשן וכן חיידקים אגרסיביים או טפילים, הקיימים בתוך הכיס הפריודנטלי, מחלישים את המערכת החיסונית, מפרישים רעלים ומתרבים במקום לח, חם ומוסתר ממברשת השיניים. לכן חשוב לחזק את התגובה החיסונית באמצעות אומגה 3 צמחית מזרעי מרווה מרושתת להפחתת דלקת, או נים שהינה אבקת עץ הודי להורדת דלקות בגוף ובמיוחד בחניכיים וגם להשתמש בתוספי תזונה דוגמת ויטמין D, החיוני לבריאות הרקמות הרכות ובריאות העצם.
ד"ר יסקין מסכמת ואומרת כי בשורה התחתונה הטיפול האינטגרטיבי מתייחס לאורח חיים תקין בבריאות החניכיים ודרך מניעה לדלקות חניכיים. חשוב לזכור כי בדיקה מקדימה של הגורם לבעיית החניכיים עשוי למנוע ניתוח ולתרום לבריאותן.
ד"ר יהודית ואלרי יסקין, בעלת כ-23 שנות ניסיון ברפואת שיניים, כירורגיה והשתלות, מוסמכת לרפואה טבעית והוליסטית.
לאתר הקליקו כאן