טיפולי שיניים. יש חשיבות רבה לתהליכי שיקום ארוכי טווח / צילום:Shutterstock/ א.ס.א.פ קרייטיב
*** הכתבה בשיתוף ד"ר זאב אורמינר
הפציינט של היום אינו הפציינט של פעם. הוא אוסף מידע בכוחות עצמו, מונע על ידי טרנדים, מושפע מהמלצות וביקורות ומגיע לקליניקה בדעה מגובשת. רופאים רבים במגוון תחומים וכך גם ברפואת שיניים, מדווחים על ביקוש גבוה לטיפולים שזוכים לחשיפה תקשורתית, או קיבעו את מעמדם כחלק ממגמה אופנתית בשוק.
אך יש לזכור כי שיניים הם איבר ביולוגי ולא מוצר מדף שקרנו עולה על פי מדד הביקוש. לכן, לפני שפונים לטיפול רק כי הוא פופולרי או מתוקשר, כדאי לברר האם הוא בכלל רלוונטי עבורכם.
ד"ר זאב אורמינר, מומחה לשיקום פה, ראש המחלקה לשיקום הפה, בבית הספר לרפואת שיניים באוניברסיטת תל אביב, סוקר מספר טיפולים מבוקשים בקרב מטופלי שיניים בעידן המודרני ומסביר מה חשוב לדעת בנוגע לכל אחד מהם:
כתרי זירקוניה
אחת הכוכבות של רפואת השיניים הקוסמטית של השנים האחרונות היא הזירקוניה, מתכת לבנה המשמשת כתחליף ליהלום. הזירוקניה ידועה בחוזק ובעמידות שלה, תכונות שהופכות אותה לאידיאלית לשימוש בכתרים, במיוחד בכתרים אחוריים עליהם מופעל לחץ רב בעת לעיסת מזון. יתרון בולט נוסף של כתרי זירקוניה הוא שניתן לייצר אותם בכל גודל, צבע וצורה ובדרך מהירה יותר מכתרי חרסינה. כמו כן, כתרי זירקוניה לא גורמים לתופעות לוואי. הם בעלי מקדם חיכוך דומה לשן טבעית ואינם שוחקים שיניים אחרות עימם הם באים במגע. עם זאת, מציין ד"ר אורמינר, יש לקחת בחשבון שכתרי זירקוניה אינם מצטיינים תמיד בהתאמת הצבע שלהם, ולכן עבור כתרים לשיניים קדמיות עדיף להשתמש בחומרים דמוי זירקוניה. הוא מוסיף גם כי יש להחליט בתהליך השיקום על הכתר המתאים גם לפי האזור הנבחר בפה.
שיקום הפה ביום אחד
בקצב החיים המהיר, רבים מעוניינים לבצע את שיקום הפה - ביצוע שתלים וכתרים - ביום אחד. להיכנס למרפאה ולצאת תוך מספר שעות עם שיניים קבועות שנראות טבעיות לחלוטין. ד"ר אורמינר מדגיש כי הפרוצדורה הזו לא מתאימה לכולם. "שיקום פה ביום אחד אינו מתאים למטופלים עם בעיות סגר (חריקות שיניים, הידוק שיניים, סגירה לא אחידה, שיניים שזזו ממקומם - ק.ד.) או בעלי כמות עצם מופחתת. במקרים אלו קשה להשיג יציבות לשתלים. כמו כן, ברוב המקרים, תכנון ההשתלה אורך זמן ויש לקחת בחשבון תקופה נוספת של קליטה ביולוגית, הרכבת המבנה והשיקום".
בשיקום פה ביום אחד (המכונה "העמסה מיידית") נעזרים גם באמצעים ממוחשבים לתכנון מיקום השתל ואפילו בהדפסת שחזור במדפסת תלת ממדית. "אבל הטיפול הזה אינו אופטימלי לכל אחד", חוזר ומדגיש ד"ר אורמינר, "הוא לרוב תלוי ביכולת למקם את השתלים במקום הנכון בהתאם לצורך ולתוצאה האסתטית המבוקשת וכל מקרה לגופו".
כמו כן, מספר ד"ר אורמינר, כי רבים מתעניינים בשיטת ALL ON 4 - שימוש במספר מועט של שתלים התומכים במספר רב של שיניים. זו שיטה שבה נמנעים למעשה מבניית עצם בסינוס ומסתפקים במספר קטן של שתלים. "שיטה זו שנויה במחלוקת, במיוחד בשימוש בלסת העליונה, בה העצם באיכות פחות טובה מאשר בלסת התחתונה. שתל אחד תומך במספר רב של שיניים, כך שכל אחד מהם נאלץ לעמוד בעומס רב במיוחד וכתוצאה מכך, כישלון של שתל אחד עשוי לגרום לכישלון של העבודה כולה".
Smile Design
אי אפשר להתווכח עם כוחו של חיוך שמאיר את הפנים. השיניים משפיעות על מראה החיוך, זווית הפה, וכדומה. כיום ישנה דרישה גוברת לעיצוב חיוך בתכנון דיגיטלי - כלומר, חיזוי ויזואלי של החיוך כפי שייראה לאחר טיפול שיקום הפה (ביצוע כתרים, ושתלים). ההדמיהk מתייחסת לקווי המתאר, הפרופורציה של הפנים וצבע השיניים. התהליך חשוב לתיאום הציפיות בין הרופא המשקם למטופל, אולם ד"ר אורמינר מדגיש שיש לזכור כי חיוך חושף אך ורק שיניים קדמיות וטיפול בהן בלבד עשוי לבוא על חשבון השיניים האחוריות. "יש כאלה שמעדיפים להשקיע רק באסתטיקה. לפעמים, צריך להוסיף שתלים לשיניים האחוריות לשם חלוקת עומסים והמטופל מסרב בשל עלות הטיפול, למרות שהוסבר לו שאם לא יעשה כן עלול להיגרם לו נזק. הליך שיקום צריך להיות אינטגרטיבי והרמוני ולכלול שילוב בין הפן האסתטי לפן התפקודי ולכן יש לטפל בכל השיניים ולא רק באלה שמשפיעות על החיוך".
בסופו של דבר, מסכם ד"ר אורמינר, קיים פער משמעותי בין טיפולים שנחשבים למבוקשים ובין התאמתם למטופלים. יש חשיבות רבה לדעתו של הרופא המשקם, ולתהליכי שיקום ארוכי טווח, שלא ניתן לקצר אם רוצים להשיג תוצאות טובות.
ד"ר זאב אורמינר, מומחה לשיקום הפה.
לאתר הקליקו כאן