מסתמן: מגדל תמכור ביטוחי התרופות הפרטיים לחברי הקופות

האם הלחץ הציבורי והמהלכים של משרדי האוצר והבריאות מול קופות החולים וחברות הביטוח, יולידו בשורה צרכנית? ל"גלובס" נודע כי בימים האחרונים הפיקוח על הביטוח באוצר וחברת הביטוח מגדל, שמספקת את ביטוחי התרופות הפרטיים לחברי מכבי שירותי בריאות, סיכמו עקרונית על הבנות לפיהן מגדל תמכור את הפוליסה האמורה לחברי כל קופות החולים המחזיקים בשב"ן (שירותי בריאות נוספים).

במסגרת זו, ככל הידוע, כל לקוחות קופות החולים המחזיקים בשב"ן זה כמה שנים, יוכלו לרכוש ממגדל את הפוליסה לתרופות מחוץ לסל הבריאות, לפי אותם התנאים שנקבעו בין חברת הביטוח למכבי - כלומר, ללא חיתום ובאותו המחיר. ההבנות הללו, הנמצאות בשלב ניסוח מתקדם, מתאפשרות כתוצאה מכך שהפוליסה של מגדל אושרה על ידי האוצר כנדרש.

לעומת התפתחות בהבנות המסתמנות בין האוצר למגדל, בשירותי בריאות כללית וחברת הביטוח דקלה, שבבעלות קבוצת הראל, עצרו בפסח את מכירת הביטוח לתרופות מחוץ לסל לחברי הכללית המחזיקים בפלטינום, וטרם חזרו למכור אותם. בדקלה ובכללית ממתינים להכרעה סופית של האוצר בנושא.

בבדיקה שערכנו מול המוקד הטלפוני שמגדל הקימה לפני כחודש עבור מבוטחי מכבי זהב בלבד, הזדהינו כלקוח של הכללית שאינו מחזיק בביטוח משלים והתברר כי מגדל כבר החלה להיערך ליישום ההבנות. המוקדנית בישרה לנו כי מיום א' הקרוב נוכל לרכוש את הביטוח בתנאים שהוצעו למבוטחי מגן זהב של מכבי: ללא חיתום רפואי, ותמורת 9 שקלים לחודש ליחיד, או 19.5 שקל לחודש למשפחה עם ילדים.

עם זאת, כשפנינו למוקדן אחר, הוא טען כי רק ביום א' ייוודעו הפרטים המדויקים.

סמנכ"ל משרד הבריאות, יואל ליפשיץ, הציע לשריג רעיון שקשה לסרב לו: חברות הביטוח יחויבו לשווק את הפוליסות שלהן לכלל מבוטחי הקופות ובאותם מחירים מוזלים, מבלי לכרוך את רכישת הפוליסה ברכישת ביטוח משלים כזה או אחר. שריג אימץ ככל הנראה את הרעיון, וביום א' הקרוב נדע אם זו תהיה בשורה צרכנית של ממש.