גלובס - עיתון העסקים של ישראלאתר נגיש

ברשימת המתנה

לפני שנה קבעתי תור לבדיקה רפואית. אני עדיין מחכה

מה נחשב לפרק זמן סביר בהמתנה לטיפול רפואי? מוטב לא להניח לביורוקרט לענות על השאלה הזו. הגעתי למסקנה עגומה זו לאחר ניסיון להשיג תור לבדיקה בשירות הבריאות ההלאומי (National Health Servise). השירות מתחייב שאף מטופל לא ימתין למעלה מ-18 שבועות לקבלת טיפול כלשהו. ועדיין, אני מחכה כבר למעלה משנה לבדיקה לגילוי מקדים לסרטן.

הדרך שבה שירות הבריאות אומד את זמני ההמתנה התפתחה עם השנים. שיטת המדידה החדשה ביותר מכונה "מהפנייה ועד הטיפול": השעון מתחיל לתקתק כשהרופא הכללי מפנה את המטופל; הוא עוצר כשהמטופל מקבל את הטיפול הראשוני. מדובר בשיטת מדידה סבירה בהחלט, אך למעשה היא אינה מספרת את כל הסיפור.

קחו לדוגמה את המקרה שלי. אמי נפטרה בגיל המעבר מאותו סוג של סרטן שהביא למותו של אחי ושל עוד כמה קרובי משפחה. אני בעצמי מתקרב לגיל ה"נכון", ולכן החלטתי שהגיע הזמן לעבור סריקה. צלצלתי לרופא המשפחה שלי, לא הצלחתי לקבל תשובה. צלצלתי שוב, לא קיבלתי תשובה. אחרי ניסיונות חוזרים ונשנים שלא צלחו, החלטתי לנסות שוב במועד מאוחר יותר. אמנם לא הייתי ברשימת ההמתנה, אבל ברור שההמתנה שלי כבר החלה.

התור הראשון אצל הרופא לא נגמר בהפניה - אלא בביקור נוסף ("חזור אליי עם יותר פרטים על קרובי המשפחה שלך"). כך עברו להם עוד חודשים מספר. אני עצמי גרמתי כמה עיכובים כשדחיתי את הדברים, אבל הסיבה העיקרית לסחבת היא העובדה שאין מספיק עובדי קבלה במרפאה.

לבסוף הגעתי לפגישת ייעוץ בבית החולים, אבל אז התברר שהמחשבים נפלו ושאי-אפשר לקבוע את הסריקה ההכרחית. חלפו כמה שבועות, ואין-ספור טלפונים מטרידים, ואז לפתע נקבע לי תור, סתם כך. הוא נקבע ליום שבו הייתי בניו יורק. צלצלתי, השארתי הודעות וניסיתי לדחות את התור, אבל דבר לא חדר דרך מעטה הערפל הביורוקרטי. נרשמתי כמי שלא הגיע לטיפול, והשעון נעצר.

אין לי מושג מהי חוויית הטיפול הנפוצה. קשה למערך הביורוקרטי למדוד עיכובים בהמתנה כשהעיכובים נגרמים על-ידי חוסר יכולתה של המערכת לשים לב אליהם (לאחרונה ניסיתי שוב לקבוע תור, אבל מערכת קביעת התורים המקוונת לא יכלה למצוא תאריך מתאים).

פרידריך האייק לא היה מופתע מכל הסיפור הזה. עוד במאמרו משנת 1945, "שימושי המידע בחברה", הדגיש את חשיבות הידע ה"מקומי": פקידת הקבלה כורעת תחת העומס, המטופל נמצא בכלל במנהטן, המחשב סובל מווירוס. קשה למרכז מידע מסוג זה ולעבדו. במקרים מסוימים זה אף בלתי אפשרי.

אני מסכים באופן עקרוני עם האייק, אף על פי שגם את התובנה שלו אפשר לקחת לפעמים רחוק מדי. ג'ון אפלבי, הכלכלן הראשי בקרן הצדקה King's Fund (עמותת צדקה שהקים מלך אנגליה ב-1897 ושתפקידה לעקוב אחר פעילות מערכת הבריאות הממלכתית בבריטניה, לייעץ לה בנושאי מדיניות וכו'), מצביע על העובדה שהתמקדות ברשימות המתנה ריכוזיות, בשילוב מימון ממשלתי נוסף, קיצרו את זמני ההמתנה, כך שאלה כבר מזמן אינם הדאגה המרכזית של המטופלים.

אבל זמני ההמתנה במערכת הבריאות הבריטית מהווים בשבילי כעין לקח. מול כל מידע סטטיסטי שמציגים בפנינו, עלינו לשאול את עצמנו איך בדיוק אספו את המידע הגולמי - ומה עשוי להיות חסר. כיום אינני יודע אפילו אם אני אכן ברשימת המתנה כזו או אחרת, אבל אני בהחלט יודע שאני מחכה. הבוקר הופיע פתאום בדואר זימון לתור. אולי עד שתקראו את השורות הללו ההמתנה הבלתי נראית שלי כבר תהיה מאחוריי.

כלכלן יקר,

לעניות דעתי, הבלתי משוחדת כמובן, אני צלם טוב למדי. אבל עבודתי האמיתית היא דווקא בתחום אחר. אני רוצה לפתוח בקריירה של צלם חתונות, כך שאני צריך לבנות לעצמי תיק עבודות. אבל אני זקוק לעבודות קודם כול, כדי שיהיה לי מה להציג בתיק העבודות. ניסיתי להציע את שירותיי בתעריף מוזל שמכסה רק את עלויות ההפקה, אך לשווא.

התיאוריה שלי היא שמדובר בעסק נוצץ כמו הוליווד. הלקוח לא יפקיר את תיעוד האירוע הייחודי שלו בידי צלם לא מיומן, ללא קשר לעלויות; אלא אם הלקוח דלפון לגמרי ואז הוא יעדיף שלא לחפש בכלל צלם מקצועי בגלל העלות הגבוהה.

שקלתי גם להציע את שירותיי כעוזר או כצלם שני, בחינם. אבל כפי שבוודאי שמת לב, צלמי חתונות הם כמו שרברבים - יש להם תמיד בסיס פעולה מקומי. אני מתקשה להאמין שהיו רוצים לעזור למתחרה שעובד ממש בחצר האחורית שלהם. אז איך אני אמור להתחיל?

מצלמה להשכיר

מצלמה להשכיר היקר,

העסק שלך דווקא דומה יותר לניהול קרנות גידור או לניתוחי לב. אף אחד לא מחפש מחיר טוב אצל מנתח לב.

יש לך שתי חלופות; האחת היא לצלם בחתונות של חברים; שם אתה לא זקוק לאישור מהצלמים המתחרים - רק לאישור החברים.

אבל יש לי הצעה רדיקלית: אם ברצונך לקבל עבודות, עליך להפגין ביטחון עצמי רב ביכולותיך. אמור ללקוחות הפוטנציאליים שתשלם להם עבור הזכות לצלם בחתונתם, וכי אתה בטוח שתרוויח כסף בכל מקרה כי הם בוודאי ירצו לקנות ממך את התמונות המוצלחות. הדבר מספק להם שיפוי כלשהו אם אכן מתברר שאתה צלם חובבני; אבל חשוב מכך, הדבר משדר ביטחון עצמי רב. צלם גרוע באמת לא היה יכול להרשות לעצמו עסקה מסוג זה לאורך זמן. אני רק מקווה שאתה אכן טוב כפי שאתה טוען.

עוד כתבות

ג'נסן הואנג, מנכ''ל אנבידיה / צילום: ap, John Locher

כשהשוק כבר לא מתרגש מאנבידיה, מה יוציא את המניה שלה מהקיפאון?

ענקית השבבים צפויה להכות שוב את התחזיות, אך בשוק ההון כבר התרגלו, והמניה מדשדשת מאחורי המתחרות ● המבחן האמיתי של ג'נסן הואנג היום לא יהיה רק שורת הרווח, אלא היכולת להוכיח ששולי הרווח המפלצתיים שלו חסינים מתחרות

השופט דוד מינץ / צילום: שלומי יוסף

בג"ץ נגד המוסכים: "מרוויחים על חשבון המבוטחים"

בג"ץ דחה את עתירת המוסכים לחייב את חברות הביטוח לשלם על חלקי החילוף לפי מחירון של חברות יבוא חלקי החילוף לרכב (חלפים) - שגבוה במאות אחוזים ולפעמים יותר מ"מחיר השוק" ● השופטים תקפו את משרד התחבורה: "כשל שוק. מצב מעוות"

טראמפ בנאומו, אמש / צילום: ap, Alex Brandon

שעה ו־47 דקות: הצד הכלכלי של הנאום הארוך בתולדות ארה"ב

בנאום "מצב האומה" המסורתי, ניסה נשיא ארה"ב להציג תמונת ניצחון, למרות הקשיים מבית ומחוץ איתם הוא מתמודד ● טראמפ קרא להקמת פנסיה בגיבוי ממשלתי לכל העובדים שאין להם תוכנית פנסיונית דרך העבודה, והבטיח שהמכסים יחזרו, ואף יחליפו את מס ההכנסה

משרדי אנבידיה ביקנעם / צילום: אנבידיה

הרחק מהעיסוק המסורתי: מאחורי הרכישה החמישית של אנבידיה בישראל

הרכישה האחרונה של ענקית השבבים בארץ מסמנת את כניסתה לתחום ניהול המידע בארגונים. מאחוריה: מהפכת הסוכנים החכמים שלה ● המהלך מצטרף לרכישות קודמות דוגמת ראן איי.איי ודסי

נשיא ארה''ב דונלד טראמפ והמנהיג העליון של איראן עלי חמינאי / צילום: ap, Alex Brandon, khamenei.ir

ההערכה בישראל: תקיפה אמריקאית באיראן - בלתי נמנעת

הבית הלבן: "דיפלומטיה היא תמיד האפשרות הראשונה, אבל טראמפ מוכן גם להשתמש בכוח קטלני"; שר ההגנה האיראני: לא מחפשים מלחמה ● דיווח: ארה"ב תוכל לתקוף באיראן רק 5-4 ימים ברצף; טהרן מאיימת: "תיזהרו מטעות בחישוב"● דיווח: ישראל איימה על לבנון - "נתקוף בעוצמה אם חיזבאללה יתערב"; שר החוץ הלבנוני התריע: "חוששים מתקיפות ישראליות, שואפים לפעול דיפלומטית"● דיווחים שוטפים

קניות באינטרנט / אילוסטרציה: Shutterstock

"אנשים גילו בבוקר שהם צריכים לשלם מס שלא לקחו בחשבון"

הכנסת הצליחה לבטל הלילה את הצו של שר האוצר סמוטריץ' להרחבת הפטור ממע"מ ביבוא אישי ל-150 דולר ● מה קורה עם חבילות שכבר הוזמנו, איך נדע אם דרוש חיוב נוסף, ומהי תקרת הפטור עכשיו? ● גלובס עושה סדר

מטוסי אל על / צילום: עידו וכטל

170 אלף שקל בשנה בממוצע: הדוחות חשפו בונוס אדיר לטייסי אל על

גם בשנה שבה נפגעה משקל חזק, מלחמה באיראן והפרשה לקנס של רשות התחרות, הרוויחה חברת התעופה 403 מיליון דולר - ירידה של 26% מ–2024 ● הבונוס לכל טייס: מעל 170 אלף שקל ויותר מכפול מתחילת המלחמה ● והיכן מתכנן המנכ"ל להשקיע את המיליארדים שבקופה

בבנק ההשקעות גולדמן זאקס מהמרים נגד השקל / צילום: Shutterstock

מה יקרה לשקל עד סוף השנה? בשוק לא קונים את התחזיות הקשות

לנוכח הסיכונים הגיאופוליטיים והלחץ על מניות הטכנולוגיה, בבנק ההשקעות מעריכים שהשקל בתמחור יתר של 13% וממליצים על פוזיציית שורט ● מנגד, כלכלנים מקומיים מעריכים שהירידה ברמת הסיכון והגאות בהייטק ובתעשיות הביטחוניות יתמכו בהמשך התחזקות המטבע

דירה בשיפוצים / צילום: כדיה לוי

החשש ממלחמה מגיע לתחום השיפוצים: ירידה של 25% בהזמנות לקראת פסח

הציפייה להסלמה ביטחונית עוצרת את תנופת ההתחדשות של משקי הבית: הציבור חושש להיתקע עם "בית מפורק" בחירום, וקבלני השיפוצים מדווחים על טלפונים דוממים בשיא העונה ● במקביל, האיום האיראני מאלץ את ענף הבנייה לדרוש פתרונות להפעלת מנופים מהקרקע

ראש הממשלה בנימין נתניהו וראש ממשלת הודו נרנדרה מודי בנתב״ג, היום / צילום: קובי גדעון, לע״מ

לייזר ועסקאות במיליארדים: מה מחפש ראש ממשלת הודו בישראל

ביקורו של נרנדרה מודי בארץ, לראשונה מאז 2017, יכלול שורת היבטים, בהם ביטחוניים, סחר והעברת טכנולוגיות להודו ● לצד הרחבת הסחר ושיתופי פעולה טכנולוגיים, אחד הנושאים המרכזיים שהצדדים ידונו עליו הוא פיתוח בתחום ההגנה מטילים בליסטיים

מטוס של אל על / צילום: עידו וכטל

התלונה לשב"כ וביטול טיסות הביזנס: הסכסוך שמאחורי קנס הענק של אל על

לגלובס נודע כי מאחורי הקנס בסך 110 מיליון שקל שקיבלה אל על מרשות התחרות בגין חסימת האנגרים, התנהל קרב שכלל האשמות של ארקיע למשרד רה"מ על אפליה באבטחת טיסות וביטול טיסות בביזנס לבכירים בשתי החברות ● מקורות בענף: אל על פעלה לסכל את התחרות, וחלק מההאשמות לא נכללו בהחלטת הרשות ● אל על: "דוחים מכל וכל את הטענה"

דוד לרון / צילום: ישראל שם טוב

מנכ"ל דואר ישראל דוד לרון פורש אחרי 4 שנים

דוד לרון, שמונה בשנת 2022 ע"י דירקטוריון החברה לתפקיד המנכ"ל, הודיע על פרישתו ● טרם ברור מי יחליף אותו, ולרון מתכנן להמשיך ולכהן כמנכ"ל בחודשים הקרובים עד שיימצא לו מחליף

מכונת בדיקת שבבים של קווליטא / צילום: אתר החברה

לאחר זינוק של 4,000% בחמש שנים: הגיוס הענק של מניית השבבים בת"א

קווליטאו גייסה כ–225 מיליון שקל על רקע הביקוש גובר למערכות שאותן היא מייצרת, המשמשות לבדיקת השבבים של חלק מענקיות התחום ● וגם: טדי שגיא נכנס לבורסה עם אולטרייד מחזור

זהבית כהן, מנכ''לית אייפקס / צילום: יונתן בלום

"זבל ואידיוט": התביעה שמסעירה את שוק ההון והשאלות הפתוחות

תביעה שהגיש ארז נחום נגד קרן אייפקס והעומדת בראשה, זהבית כהן, מתארת יחס פוגעני לעובדים ופגיעה בשקיפות ובניהול חברת הפורטפוליו הציבורית, מקס סטוק ● מומחי משפט מצביעים על השאלות העקרוניות שאיתן תתמודד התביעה

השפעת הבינה המלאכותית על שוק התוכנה / צילום: Shutterstock

ירידות חדות גם בת"א: הדוח האפוקליפטי על ה–AI שזרע בהלה בשווקים

המסמך הוויראלי של Citrini Research מתאר תרחיש עתידי תיאורטי שבו האצת ה–AI מטלטלת את שוק התוכנה, פוגעת בצריכה ומחלחלת למערכת האשראי ● התגובה השלילית לדוח בוול סטריט הגיעה גם לבורסה ת"א, שם מניות הביטוח - שהובילו את הירידות - איבדו כ–7%

אילוסטרציה: shutterstock

החודש הכי חזק של מיטב אי פעם ושיא של 3 שנים בתעשיית הגמל

מנהל הגמל הגדול בישראל גייס בינואר 2.4 מיליארד שקל - הגיוס החודשי השלישי בגודלו אי פעם בתעשייה ● לעומתו ממשיכים אלטשולר שחם וילין לפידות לשלם את מחיר החולשה בתשואות ומאבדים מיליארדים למתחרים ● מנכ"ל מיטב גמל: "יש לנו יתרון תחרותי משמעותי"

וולט מרקט, תל אביב / צילום: Shutterstock

בלי שירות המשלוחים ועם שורה של מגבלות: מי ירכוש את המרקט של וולט?

הודעת רשות התחרות כי לא תחדש את הפטור מהסדר כובל לוולט מרקט, מחייבת את ענקית המשלוחים למכור את זרוע הקמעונאות שלה, אך היקף הפעילות הרחב - כ-30 סניפים והכנסות של עד מיליארד שקל - עלול להקשות עליה ● במקביל, וולט מעלה הילוך בתחרות מול סיבוס

שחר תורג'מן, נשיא איגוד לשכות המסחר, ובצלאל סמוטריץ', שר האוצר / צילום: עופר חג'יוב, שלומי יוסף

סערת הפטור ממע"מ: איגוד לשכות המסחר עתר נגד הצו החדש של סמוטריץ'

שר האוצר סמוטריץ' הכריז אמש על צו חדש שמרחיב את הפטור ממע"מ ביבוא אישי ל-130 דולר, לאחר שהצו הקודם בגובה 150 דולר בוטל ע"י הכנסת ● איגוד לשכות המסחר, שעתר נגד הצו הקודם ונדחה, פנה הבוקר שוב לבג"ץ בבקשה לצו מניעה: "זה לא ויכוח על 20 דולר לכאן או לכאן - זו שאלה עקרונית של כיבוד הכרעת הכנסת"

אילון מאסק / צילום: ap, Jae C. Hong

הביקור הגדול הבא בישראל: מה מחפש האיש העשיר בעולם בארץ?

אילון מאסק צפוי להשתתף בחודש הבא בכנס "תחבורה חכמה" של משרד התחבורה ואף לנאום בו ● לא הרבה ידוע על תוכן ביקורו של מאסק, אך סביר להניח שהביקור ינוצל לפגישות מדיניות, כלכליות ופוליטיות עם מגוון גורמים

פרופ' שי שלו־שוורץ ואמנון שעשוע / צילום: יח''צ, איל יצהר

חברת האלגוטריידינג הסודית של אמנון שעשוע נחשפת

עדכון ברשם החברות חשף לאחרונה כי אמנון שעשוע ושי שלו־שוורץ ממובילאיי מחזיקים בנתח גדול ממניות איירון אלגו, העוסקת במסחר בתדירות גבוהה בהשראת פטנטים של תחבורה אוטונומית