גלובס - עיתון העסקים של ישראלאתר נגיש

מלחמת ההתשה של חברות הביטוח

חוק חדש מסמיך את ביהמ"ש לפסוק תשלומים גבוהים נגד חברות ביטוח שמתישות תובעים

נוהג שבעולם, כמעט חוק טבע, הוא שחברות הביטוח אינן ממהרות לשלם. גם כאשר ברור להן שרוב הסיכויים נוטים לכך שהן יחויבו לשלם, הן עושות שרירים. אפילו ביקורת נוקבת של בית המשפט לא עושה עושה עליהן רושם גדול מדי.

גם אם זה לא נוח לרבים מאיתנו, צריך לומר שזה נוהג די רציונלי, ולאו דווקא אטימות: דחיית התשלום מביאה לכך שחלק מהתובעים (המוצדקים) נמנעים בשל מלחמת ההתשה מלהגיש תביעות, וחלק אחר מתפשרים בבית המשפט לאחר קרבות התשה, תוך ויתור על שיעור ניכר מתביעתם.

אך גם התובעים ה"עקשנים" יוצאים ניזוקים. על מנת לנהל תביעה ראויה, יש צורך בשפע של מומחים מתחום הרפואה, השיקום וכו', שחוות-הדעת שלהם עולות לעתים עשרות אלפי שקלים.

מאחר שהתובע הממוצע מצוי בחסרון כיס, שעוד מחמיר עקב ההוצאות הרפואיות ומיעוט הכנסות בתקופת ההחלמה - "ייבוש" התובע מצד חברות הביטוח מניב תוצאות רצויות לחברה: הוא יוכיח רק את המינימום, דבר שיתבטא בפסיקת סכום נמוך יותר.

מאזן אימה חדש

מעבר לכך, בתקופת הביניים (שיכולה להיות די ארוכה) שבין התאונה לבין פסק הדין, הנפגע אינו יכול לרכוש עזרת הזולת, והוא אף נמנע מטיפולים רפואיים.

עובדה זו משפיעה על גובה הפיצויים, לעבר ולעתיד. לעבר - בכך שאם אכן הנפגע לא רכש עזרת הזולת, הוא לא יקבל פיצוי עבורה. אם לא עבר טיפול רפואי, חברת הביטוח "חוסכת" הוצאה זו. לעתיד - מאחר שהנפגע נאלץ לחסוך בעזרה, בית המשפט במקרים רבים יוצא מתוך נקודת הנחה שהוא יוכל להסתדר גם בעתיד - ופוסק לו סכום נמוך.

מצב זה פוגע הן בתובעים שניזוקים, והן גם במערכת המשפט, שכן התיקים נמשכים בשל האינטרס של חברות הביטוח לא לשלם.

בשנים האחרונות קיימת התפתחות איטית בפסיקת בתי המשפט, אשר עשויה לשנות את מצב הסחבת הזה. בתי משפט מחוזיים הבהירו מספר פעמים, שהם מוסמכים לפסוק סעדי ביניים של תשלומי כסף, עוד בטרם הוכרע הדיון כולו.

בתחילה היה מדובר בסכומים נמוכים, אך לפני שנתיים נעשתה פריצת דרך בבית המשפט המחוזי ירושלים (ת.א 5222/03) בפסק דין שניתן באמצע שנת 2008. השופט משה דרורי חייב נתבע בתיק רשלנות רפואית בתשלום של 1.2 מיליון שקל "על החשבון", תוך מתן פסק דין מפורט.

אמנם בבית המשפט העליון הסכימו הצדדים, בהמלצת בית המשפט, כי ההחלטה העקרונית תבוטל ללא הכרעה בסוגיה - אך באותה נשימה, וכתנאי לביטול, חויב הנתבע לשלם 450 אלף שקל לתובעים.

על אף שביטול ההחלטה מאכזב, הרי שמבחינת התובעים אין זה משנה אם משלמים סכום על החשבון תחת החלטה עקרונית או מסיבה אחרת.

יצוין כי התפתחות זו בפסיקה אינה ייחודית לישראל. באנגליה, למשל, נפסקים סכומים "על החשבון" ובטרם הכרעה, בשיעור של מאות אלפי ליש"ט.

בעוד שאנו ממתינים להמשך ההתפתחות הפסיקתית (שעורכי הדין עושים בה שימוש מועט מדי), חל באחרונה ממש שינוי דרמטי בחקיקה. כבר בתשמ"ח נקבע בסעיף 28א לחוק חוזה ביטוח כי בית המשפט מוסמך לפסוק "ריבית מיוחדת" (עד כדי תוספת של פי שלושה מהריבית הרגילה, ובסך-הכול פי ארבעה) אם חברת הביטוח לא שילמה סכום שאינו שנוי במחלוקת. אלא שהוראה זו כמעט שלא יושמה, מאחר שהיא הוגבלה לביטוחים אישיים (ביטוח תאונות אישיות, ביטוח חיים, ביטוח רכוש).

מצב זה בא לסיום בחוק חוזה הביטוח (תיקון מספר 4), התש"ע-2010. כיום מוסמך בית המשפט לפסוק את הריבית המיוחדת גם במקרה של ביטוחים שאינם ביטוחים אישיים, לרבות בביטוחי אחריות. ביטוחים אלה כוללים גם ביטוח חובה בתאונות דרכים, ואף ביטוח רשלנות רפואית. חשוב לציין כי הסמכות לפסוק את הריבית קיימת גם לגבי תיקים תלויים ועומדים ולא רק בתיקים חדשים.

אם כן, החקיקה יצרה מאזן אימה חדש: מול הנימוקים לעיכוב הכספים, חברת הביטוח צריכה להביא בחשבון את האפשרות שבית המשפט יפסוק ריבית בשיעור גבוה. מעתה ואילך, כל חברת ביטוח יודעת כי משיכת הדיון ומריחת הזמן, יכולות לעלות לה בסכומים ניכרים ביותר.

עניין זה יכול להביא את המבטחות לעשות את הדבר הנכון: לשלם את הסכומים מראש ולהגיע לפשרות מתקבלות על הדעת בלי לנסות להתיש את הנפגע.

תוצאת לוואי מבורכת תהא שתיקים יסתיימו מהר יותר, והמערכת המשפטית כולה - הנאנקת תחת תיקים אלה - תצא נשכרת אף היא.

* עו"ד אסף פוזנר הוא שותף בכיר במשרד כהן, וילצ'יק, קמחי, מומחה לדיני נזיקין ולרשלנות רפואית.

עוד כתבות

נרנדרה מודי / צילום: Associated Press, Rajesh Kumar Singh

900 מיליון הודים נקראים להחליט אם הם רוצים ראש ממשלה לנצח

נרנדרה מודי מציין עשר שנים לשלטונו אך רוצה עוד חמש, וכנראה יזכה בהן בבחירות שנערכות בהודו ● הוא מודיע שרק דבר אחד מעניין אותו - האומה, וזו אולי אסירת תודה, אך מתרחקת מן האידיאלים הדמוקרטיים, החילוניים והשוויוניים של מייסדיה ● ואיך כל זה קשור למפלגת העבודה בישראל?

האנטקינוס / צילום: Reuters, SOPA Images

המעבר לעידן האש מכה בבעלי החיים, ואלה שיידעו להתאים את עצמם יצליחו להתרומם

עידן האש הנוכחי רואה בשריפות האלימות שמתחוללות בשנים האחרונות תוצר של נזקי האדם ● התאמות בעלי חיים לעידן זה, שניכרו אצל יונק עכברי אוסטרלי, ציפור אפריקאית וסנאי אמריקאי, מעידות: הברירה הטבעית עדיין עושה את שלה

טרונג מיי לאן, אשת העסקים שעומדת במרכז פרשת ההונאה / צילום: phapluat tv

היא הורשעה על שהפכה בנק לכספומט האישי שלה - ונידונה למוות

המקרה של הטייקונית טרונג מיי לאן הפך לאחד המתוקשרים ביותר בקמפיין של וייטנאם נגד שחיתות, שזכה לכינוי "כבשן בוער"

ראש ה-CIA, וויליאם ברנס / צילום: Associated Press, Carolyn Kaster

ראש ה-CIA בדרך לדוחא לפגישת חירום, לנוכח זה ששיחות ישראל-חמאס "עומדות להתפוצץ"

שר הביטחון הבהיר: "המשמעות של סירוב חמאס - פעולה עצימה ברפיח בזמן הקרוב ביותר" • ראש ה-CIA יגיע ל"פגישה דחופה" בדוחא: "השיחות עומדות להתפוצץ" • 10 ישראלים נפצעו מפצמ"רים שנורו מרפיח לכרם שלום, 3 מהם במצב קשה • נפילות בקריית שמונה אחרי שורת אזעקות בצפון, בן 65 נפצע קל מרסיסים • עדכונים שוטפים

וורן באפט מגיע לאסיפה השנתית של ברקשייר הת'אוויי בנברסקה, ארה''ב / צילום: Reuters, Scott Morgan

באפט הציג את יורשו והפתיע כשאמר: "מקווה להגיע בשנה הבאה"

וורן באפט בן ה-93 ערך את האסיפה השנתית הראשונה של ברקשייר האת'וויי מאז ששותפו ארוך־השנים, צ'ארלי מאנגר, נפטר בנובמבר האחרון ● באפט הביע אמביוולנטיות לגבי בינה מלאכותית וכינה אותה "שד גרעיני בבקבוק", התייחס לצמצום האחזקה שלו באפל, וכן לאדם שצפוי לרשת את מקומו כמנכ"ל ברקשייר

מכרה זהב של טלקו בטג'יקיסטן. טונות של שאריות עפר / צילום: Reuters, NAZARALI PIRNAZAROV

מתנגדי הביטקוין אמרו שכרייתו צורכת תועפות חשמל, אך הוא לא מתקרב לנזק העצום מכריית זהב

מחיר הזהב הולך ועולה, והפקתו תובעת מחיר לא קטן: שחרור חומרים רעילים ומסרטנים, הרס צמחייה ומקורות מים, וחייהם של מאות הרוגים ואלפי פצועים שעסקו בכרייתו ● כשמנגד ניצבת כריית הביטקוין, שנשענת יותר ויותר על אנרגיה נקייה, נשאלת השאלה: מדוע מוצדק לבזבז כל כך הרבה נכסים סביבתיים רק כדי לכרות מהאדמה מתכת צהובה שתיקבר במרתפי הבנקים המרכזיים

קיבוץ בארי ההרוס / צילום: תמונה פרטית

לספר לדור הצעיר את סיפור השואה אחרי ה-7 באוקטובר - זו לא רק זכות, אלא חובה

השנאה כלפי מדינת ישראל מרימה ראש בכל כמה דורות ● לצד האסונות טבועה בנו, כחלק בלתי נפרד מה-DNA שלנו, היכולת המופלאה והחוסן לקום מהאסון הכי גדול ולהצליח לעשות ממנו נס ● גם הפעם, הדור הצעיר הוא שיכתבו את פרק התקומה

חדשות הביומד / אילוסטרציה: טלי בוגדנובסקי, צילומים: עמית שאבי (ידיעות אחרונות), Shutterstock

סטארט-אפ ניישן סנטרל: ההייטק הישראלי מתאושש, אבל הביומד לא

הביומד הישראלי לא מתאושש בקצב של ההייטק, אקזיט לבלקין ויז'ן, גיוס לסטארט-אפ של נפתלי בנט ותקווה לסוגי סרטן שאינם מגיבים לטיפולים המקובלים ● השבוע בביומד

הטריוויה השבועית / צילום: Shutterstock

למי הקדישה אלופת אירופה החדשה בג'ודו את זכייתה בזהב?

איך נקראת מערכת ההגנה האווירית החדשה שפיתחה אלביט ושתימכר ללקוחות בינלאומיים, במה עוסק הפלאונטולוג, ובאיזו שנה הותקן הרמזור הראשון באילת? ● הטריוויה השבועית

האחים זלקינד וצחי נחמיאס / צילום: ישראל הדרי, ורד פיצ'רסקי

לאחר סלקום: דסק"ש פועלת למכור שליטה באלרון בכ-50 מיליון דולר

חברת ההחזקות דסק"ש דיווחה הבוקר כי היא מקיימת משא ומתן למכירת אלרון לחברת הון סיכון זרה ● הדיווח מגיע לאחר שחתמה לפני מספר חודשים על עסקה למכירת השליטה בחברת התקשורת סלקום

בורסת תל אביב / צילום: Shutterstock

העליות בת"א התמתנו בנעילה מהחשש כי עסקת החטופים לא תצא לפועל

מדד ת"א 35 עולה ב-0.4% ● השקל הפגין איתנות השבוע, אך בסיכום אפריל נחלש מול הדולר ● אפל הציגה את תוצאותיה הכספיות והמניה זינקה ● במזרחי מעריכים כי למרות דוח התעסוקה הפושר של חודש אפריל בארה"ב לא אמור להשליך מהותית על תזמון הורדת הריבית ● באופנהיימר מזהים הזדמנויות במגזרי הפיננסים והתעשייה בשוק המניות האמריקאי

שר החוץ הטורקי, הקאן פידאן / צילום: Associated Press, Bilal Hussein

שר החוץ הטורקי מעוניין בשת"פ עם המיליציות הפרו־איראניות

בתקופה האחרונה, רבים הרימו גבה בשל הפגישות התכופות של בכירי טורקיה דווקא עם מקביליהם האיראנים ● כעת מתברר כי שר החוץ של טורקיה טען בראיון, כי הוא מאמין שהמיליציות הפרו־איראניות בעיראק יכולות לפעול כנגד המחתרת הכורדית באזור סינג'אר שבצפון עיראק

מחאת משפחות החטופים בקיסריה / צילום: מטה המשפחות

עינב צנגאוקר שבנה חטוף: נתניהו מטרפד עסקה תוך שהוא מתחבא תחת 'גורם מדיני בכיר'

המו"מ במצרים: ישראל לא תשלח משלחת לקהיר - עד להגעת תשובת חמאס הרשמית ● מקור בחמאס ל-N12: מתקרבים להסכם, ארה"ב הבטיחה את סיום המלחמה ● גם בסעודיה מדווחים - חמאס הגיב באופן חיובי להצעה המצרית, ארה"ב סיפקה ערבויות ● דיווח ערבי: ישראל לא מתנגדת לשחרורו של רב המחבלים מרואן ברגותי ● עדכונים בולטים

וורן באפט / צילום: ap, Nati Harnik (עיבוד תמונה)

באפט הפך את ברקשייר למכשיר השקעה שלא היה כמותו, וזה השתלם

אילו בעלי ברקשייר האת'וויי והמשקיע האגדי היה מנהל במקום זאת קרן גידור, היה לו כנראה הרבה יותר הון, והרבה פחות משקיעים מרוצים ומעריצים ● כי ההתעקשות שלו שמבנה החברה צריך להתאים לאסטרטגיה, ולא להיפך, עשתה את ההבדל לבעלי המניות

נגמ''ש צה''לי / צילום: צילום מנתק

עסקת הענק של משרד הביטחון בתחום השריון

קבוצת אימקו ומשרד הביטחון הודיעו על הסכם מסגרת רב־שנתי בסך 377 מיליון שקל ● ההסכם החדש צפוי יותר מלהכפיל את צבר ההזמנות של הקבוצה לסך של כ־725 מיליון שקל ● בעקבות העסקה, מניית אימקו זינקה ב-19% ● ובאיזה חוזה זכתה היום אלביט?

צילומים: מארק ישראל סלם (הג'רוזלם פוסט), Shutterstock/ א.ס.א.פ קריאייטיב

חשיפה: יצוא הנפט לישראל דרך טורקיה נמשך למרות החרם. אלו הסיבות

אזרבייג'ן היא ספקית נפט משמעותית של ישראל, כשהזהב השחור מגיע דרך צינור באקו־טביליסי־ג'ייהאן (BTC) - שם, הנפט מועמס על מכליות בדרך לחיפה ● כך השפיעו יחסי אנקרה־באקו על ההחלטה לא לעצור את הנפט לישראל

מפעילי כטב''מים בצה''ל / צילום: דובר צה''ל

קצין אמריקאי חושף כמה כטב"מים ישראלים יירטו בטעות כוחות צה"ל

ראש ענף תיאום בקרה אווירית בים של המארינס מגלה בראיון לאתר TWZ כי לא פחות מ־40% מהכטב"מים שיירטו כוחות צה"ל הם כלים ישראליים

השכר הממוצע / צילום: Shutterstock, Rita Kapitulski

השכר הממוצע זינק: 14,108 שקל בחודש מרץ. ומה קרה בהייטק?

על פי "אומדני הבזק" של הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, מדובר בעלייה של כ-3.5% לעומת מרץ 2023 ● השכר הממוצע של עובדי הייטק בפברואר זינק ב-13% לעומת שנה שעברה

וורן באפט נואם באסיפה השנתית של ברקשייר האת'ווי

היורש, ההשקעה המסתורית, והדרך ל־50% תשואה בשנה: התובנות מהכנס הגדול של האורקל מאומהה

וורן באפט, המשקיע הפרטי הגדול והמפורסם בעולם עמד בסוף השבוע בפעם ה־51 על הבמה באומהה והשיב לשאלות משקיעיו במשך חמש שעות ● מדוע הקטין את ההחזקות שלו באפל, מה הוא חושב על מהפכת ה־AI, למה הוא מגדיל את קופת המזומנים שלו במקום להשקיע אותה, ומה היה עושה לו חזר לגיל 20

בנייה בדרום. חומרי הגלם לבנייה מתייקרים / צילום: Shutterstock

השלכות החרם הטורקי כבר כאן: אלה המוצרים שמתייקרים

כנען סנטר הודיעה על עלייה של כ־20% במחירי צמר זכוכית, קבוצת נוימן מעלה ב־9% את מחיר מוצרי הברזל, וחברת רב בריח מעלה מחירי מוצרים ב־8% • "בקרוב נראה הודעות נוספות כאלו"