גלובס - עיתון העסקים של ישראלאתר נגיש

מלחמת ההתשה של חברות הביטוח

חוק חדש מסמיך את ביהמ"ש לפסוק תשלומים גבוהים נגד חברות ביטוח שמתישות תובעים

נוהג שבעולם, כמעט חוק טבע, הוא שחברות הביטוח אינן ממהרות לשלם. גם כאשר ברור להן שרוב הסיכויים נוטים לכך שהן יחויבו לשלם, הן עושות שרירים. אפילו ביקורת נוקבת של בית המשפט לא עושה עושה עליהן רושם גדול מדי.

גם אם זה לא נוח לרבים מאיתנו, צריך לומר שזה נוהג די רציונלי, ולאו דווקא אטימות: דחיית התשלום מביאה לכך שחלק מהתובעים (המוצדקים) נמנעים בשל מלחמת ההתשה מלהגיש תביעות, וחלק אחר מתפשרים בבית המשפט לאחר קרבות התשה, תוך ויתור על שיעור ניכר מתביעתם.

אך גם התובעים ה"עקשנים" יוצאים ניזוקים. על מנת לנהל תביעה ראויה, יש צורך בשפע של מומחים מתחום הרפואה, השיקום וכו', שחוות-הדעת שלהם עולות לעתים עשרות אלפי שקלים.

מאחר שהתובע הממוצע מצוי בחסרון כיס, שעוד מחמיר עקב ההוצאות הרפואיות ומיעוט הכנסות בתקופת ההחלמה - "ייבוש" התובע מצד חברות הביטוח מניב תוצאות רצויות לחברה: הוא יוכיח רק את המינימום, דבר שיתבטא בפסיקת סכום נמוך יותר.

מאזן אימה חדש

מעבר לכך, בתקופת הביניים (שיכולה להיות די ארוכה) שבין התאונה לבין פסק הדין, הנפגע אינו יכול לרכוש עזרת הזולת, והוא אף נמנע מטיפולים רפואיים.

עובדה זו משפיעה על גובה הפיצויים, לעבר ולעתיד. לעבר - בכך שאם אכן הנפגע לא רכש עזרת הזולת, הוא לא יקבל פיצוי עבורה. אם לא עבר טיפול רפואי, חברת הביטוח "חוסכת" הוצאה זו. לעתיד - מאחר שהנפגע נאלץ לחסוך בעזרה, בית המשפט במקרים רבים יוצא מתוך נקודת הנחה שהוא יוכל להסתדר גם בעתיד - ופוסק לו סכום נמוך.

מצב זה פוגע הן בתובעים שניזוקים, והן גם במערכת המשפט, שכן התיקים נמשכים בשל האינטרס של חברות הביטוח לא לשלם.

בשנים האחרונות קיימת התפתחות איטית בפסיקת בתי המשפט, אשר עשויה לשנות את מצב הסחבת הזה. בתי משפט מחוזיים הבהירו מספר פעמים, שהם מוסמכים לפסוק סעדי ביניים של תשלומי כסף, עוד בטרם הוכרע הדיון כולו.

בתחילה היה מדובר בסכומים נמוכים, אך לפני שנתיים נעשתה פריצת דרך בבית המשפט המחוזי ירושלים (ת.א 5222/03) בפסק דין שניתן באמצע שנת 2008. השופט משה דרורי חייב נתבע בתיק רשלנות רפואית בתשלום של 1.2 מיליון שקל "על החשבון", תוך מתן פסק דין מפורט.

אמנם בבית המשפט העליון הסכימו הצדדים, בהמלצת בית המשפט, כי ההחלטה העקרונית תבוטל ללא הכרעה בסוגיה - אך באותה נשימה, וכתנאי לביטול, חויב הנתבע לשלם 450 אלף שקל לתובעים.

על אף שביטול ההחלטה מאכזב, הרי שמבחינת התובעים אין זה משנה אם משלמים סכום על החשבון תחת החלטה עקרונית או מסיבה אחרת.

יצוין כי התפתחות זו בפסיקה אינה ייחודית לישראל. באנגליה, למשל, נפסקים סכומים "על החשבון" ובטרם הכרעה, בשיעור של מאות אלפי ליש"ט.

בעוד שאנו ממתינים להמשך ההתפתחות הפסיקתית (שעורכי הדין עושים בה שימוש מועט מדי), חל באחרונה ממש שינוי דרמטי בחקיקה. כבר בתשמ"ח נקבע בסעיף 28א לחוק חוזה ביטוח כי בית המשפט מוסמך לפסוק "ריבית מיוחדת" (עד כדי תוספת של פי שלושה מהריבית הרגילה, ובסך-הכול פי ארבעה) אם חברת הביטוח לא שילמה סכום שאינו שנוי במחלוקת. אלא שהוראה זו כמעט שלא יושמה, מאחר שהיא הוגבלה לביטוחים אישיים (ביטוח תאונות אישיות, ביטוח חיים, ביטוח רכוש).

מצב זה בא לסיום בחוק חוזה הביטוח (תיקון מספר 4), התש"ע-2010. כיום מוסמך בית המשפט לפסוק את הריבית המיוחדת גם במקרה של ביטוחים שאינם ביטוחים אישיים, לרבות בביטוחי אחריות. ביטוחים אלה כוללים גם ביטוח חובה בתאונות דרכים, ואף ביטוח רשלנות רפואית. חשוב לציין כי הסמכות לפסוק את הריבית קיימת גם לגבי תיקים תלויים ועומדים ולא רק בתיקים חדשים.

אם כן, החקיקה יצרה מאזן אימה חדש: מול הנימוקים לעיכוב הכספים, חברת הביטוח צריכה להביא בחשבון את האפשרות שבית המשפט יפסוק ריבית בשיעור גבוה. מעתה ואילך, כל חברת ביטוח יודעת כי משיכת הדיון ומריחת הזמן, יכולות לעלות לה בסכומים ניכרים ביותר.

עניין זה יכול להביא את המבטחות לעשות את הדבר הנכון: לשלם את הסכומים מראש ולהגיע לפשרות מתקבלות על הדעת בלי לנסות להתיש את הנפגע.

תוצאת לוואי מבורכת תהא שתיקים יסתיימו מהר יותר, והמערכת המשפטית כולה - הנאנקת תחת תיקים אלה - תצא נשכרת אף היא.

* עו"ד אסף פוזנר הוא שותף בכיר במשרד כהן, וילצ'יק, קמחי, מומחה לדיני נזיקין ולרשלנות רפואית.

עוד כתבות

שער הדולר מתקרב לקידומת חדשה - בנק ישראל לא צפוי להתערב / אילוסטרציה: טלי בוגדנובסקי, חומרים: Shutterstock, UNSPLASH

"הדולר בדרך לפחות משלושה שקלים, וזה יקרה הרבה יותר מהר ממה שחושבים"

המטבע המקומי נמצא ברמה החזקה ביותר זה 30 שנה מול הדולר, ובשוק מעריכים כי התנאים תומכים בהמשך הייסוף ● בלידר מעריכים כי בנק ישראל לא צפוי להתערב, אלא בתרחיש קיצון ● לצד היתרונות, 21% מהעסקים מתלוננים על "פגיעה חמורה ברווחיות"

צוללים לשוק האג''ח / צילום: AI

שוקלים להשקיע בשוק האג"ח? צבי סטפק מסביר ממה צריך להיזהר

שוק משעמם? תחשבו שוב. הוא אולי לא מספק ריגוש כמו שוק המניות, אבל לא חסרים גורמים שמשפיעים על איגרות החוב שהנפיקו ממשלות ארה"ב, יפן ואפילו ישראל ● מהי נוסחת הקשר בינו לבין שוק המניות, והאם כאשר הריבית יורדת הוא מושפע תמיד באותו הכיוון כמו מניות?

בורסת תל אביב / צילום: שלומי יוסף

ת"א ננעלה בעליות; הדולר היציג צנח לשפל של יותר מ-30 שנה

מדד ת"א 35 עלה בכ-0.7% ● מדדי הבנקים והביטוח הובילו את העליות ● מניית נובה נפלה בעקבות הדוח הרבעוני ● פאלו אלטו נטוורקס הודיעה על כוונתה להירשם למסחר בת"א, והזניקה את מניית הבורסה ● וגם: המניה הלא צפויה שזינקה אתמול בוול סטריט, על רקע מרוץ ההתחמשות בתחום ה-AI

דיון בבג''ץ / צילום: עמית שאבי, פול ידיעות אחרונות

שופטי העליון: המחסור בשופטים מוביל לשחרור נאשמים ברצח

ביהמ"ש העליון דן היום בעתירה המבקשת לחייב את שר המשפטים לכנס את הוועדה לבחירת שופטים, לאחר למעלה משנה ● לפי הנתונים שהוצגו, 45 תקנים אינם מאוישים ו-55 נוספים צפויים להתפנות או להתווסף ● השופט אלכס שטיין סיפר: "נאלצתי אישית לשחרר שלושה אנשים בתיקי רצח" ● בינתיים השר טוען כי החוק נותן לו שיקול דעת לפעול בהתאם לאידיאולוגיה שלו

מטוסי וויזאייר / צילום: יח''צ

וויזאייר קרובה מתמיד: חניית הלילה בנתב"ג נפתחת לחברות התעופה הזרות

ועדה בין־משרדית קבעה כי חברות זרות יוכלו לחנות בלילה בנתב"ג - מהלך שמסיר חסם משמעותי להקמת בסיס הפעילות המקומי של וויזאייר ואחרות ● החברות הישראליות מתריעות מפני תחרות על חלונות ההמראה, ותשתיות מוגבלות ● במקביל נותרו מחלוקות על פעילותה של וויזאייר בשעת חירום וכן על מיקום הבסיס העתידי

סניף של רמי לוי / צילום: Reuters, Ammar Awad

העליון משרטט את הגבול בין סלוגן שיווקי להטעיית הציבור בפרסומות

ממבחן "אבטיח מלמיליאן" ועד הבטחות לנהיגה מושלמת - ביהמ"ש העליון משרטט את הגבול שבין גימיק פרסומי לעובדות בשטח ● מנגד, החשש מהטעיה באתרים בנוגע לזהות היצרן של המותג הפרטי נותר בעינו, ועלול לאלץ את הרשתות לחשוף את המידע לצרכנים

וול סטריט / צילום: ap, Mary Altaffer

נאסד"ק צנח בחדות בהובלת מניות הטכנולוגיה; הכסף נפל ביותר מ-10%

נאסד"ק ירד ב-2% ● פאלו אלטו החלה בפיטורים של מאות מעובדי CyberArk ● נובוקיור זינקה לאחר שמינהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את מוצר Optune Pax ● קרוקס זינקה לאחר שחברת ההנעלה דיווחה על עונת חגים מוצלחת מהצפוי ● מחשש למיתון, ביקושים גבוהים במכירת אג"ח ל-30 שנה בהיקף של 25 מיליארד דולר

כוחות חי''ר של צה''ל בפעילות מבצעית בעזה / צילום: דובר צה''ל

הותר לפרסום: איש מילואים ואזרח נאשמים כי השתמשו במידע צה"לי להימורים באתר פולימרקט

כתב אישום הוגש השבוע נגד איש מילואים ואזרח בעבירות ביטחוניות חמורות, שוחד ושיבוש מהלכי משפט • החשד הוא שנעשה שימוש במידע מסווג מצה"ל לצורך ביצוע הימורים בפלטפורמה הדיגיטלית פולימרקט

כמה נגישים מאגרי המידע של גופי בריאות ישראליים? / צילום: Shutterstock

בישראל חלמו להפוך למעצמת מידע רפואי, מחקר חדש בדק עד כמה הוא נגיש

מנהלת הצמיחה במשרד הכלכלה, בשיתוף קופת חולים לאומית וארגון HealthIL, בדקו את דפוסי השימוש של סטארט־אפים במאגרי המידע של גופי בריאות ישראליים ● איזה מידע איכותי אפשר להשיג בארץ ומה מחייב פנייה לחו"ל, וגם: המאגרים שצפויים להיפתח בקרוב

צילומים: AP, רויטרס-KCNA

"תרגיעו": המדינה המפתיעה ששולחת מסר מאיים לסין

אחרי שטבחו באלפים, המשטר האיראני יוצא למלחמה נגד העסקים הקטנים ● הבת של שליט קוריאה הצפונית רק בת 12 וקרובה יותר מתמיד לרשת את השלטון ● וגם: מה גרם למשבר הדיפלומטי בין הסינים לפיליפינים? ● זום גלובלי, מדור חדש

ז'נבה, שוויץ / צילום: Shutterstock

המדינה העשירה שלא רוצה יותר מ-10 מיליון תושבים בשטחה

משאל העם, שיתקיים בעוד מספר חודשים, ייקבע אם שווייץ תציב "חסם עליון" של 10 מיליון תושבים בעתיד ● הנימוקים לכך הם הרצון לדאוג לשירותים הציבוריים והחברתיים וכן חשש כי הגירה מוגברת תיצור עומס שלא יאפשר לאזרחים לקבל שירותים מספקים מהרשויות

ביל אקמן / צילום: Reuters, Richard Brian

"המניה בדיסקאונט חריג": ביל אקמן חושף השקעה חדשה

ב-CNBC דיווחו כי מייסד קרן הגידור פרשינג סקוור חשף שהוא בעל החזקה במניית מטא, השקולה ל-10% מההון של הקרן, נכון לסוף 2025 ● במצגת המשקיעים של הקרן צוין כי "מחיר המניה אינו משקף מספיק את פוטנציאל האפסייד של החברה לטווח ארוך בתחום ה-AI"

פתיחת המסחר לשנת 2026 בבורסת דרום קוריאה / צילום: Reuters, Matrix Images/Jung Ui-Chel

"אנחנו בשוק שורי עולמי": המרדף של משקיעים בוול סטריט אחר מניות זולות יותר נעשה גלובלי

תמחורים גבוהים והיחלשות הדולר מניעים את ההימורים על כך שהיתרון של ארה"ב על פני שווקים גלובליים אחרים יצטמצם ● הדבר מוביל מנהלי השקעות לחפש תשואות במזרח הרחוק ובאירופה ● עם זאת, רובם לא ממהרים להספיד את השוק האמריקאי

נתב''ג / אילוסטרציה: עידו וכטל, ארקיע

כך תוכלו להגיע לנתב״ג בשבת, ובלי מונית ספיישל

מיזם התחבורה של עיריית תל אביב נעים בסופ"ש מרחיב את פעילותו ומשיק קו אוטובוס שיהווה חיבור ישיר לנתב”ג במהלך סוף השבוע ● הקו שמחבר בין שוהם לתל אביב, יעבור דרך טרמינל 1 בשני הכיוונים ויאפשר לנוסעים הממריאים או נוחתים בשבת להגיע לשדה וממנו ללא תשלום

ההנפקה של נובוקיור בנאסד''ק / צילום: Nasdaq OMX

נובוקיור הישראלית קיבלה אישור FDA, והמניה זינקה בחדות

מניית החברה נוסקת בוול סטריט בעקבות אישור שקיבלה חברת נובוקיור מה-FDA ● החברה פיתחה ומשווקת מוצר לטיפול לטיפול בסרטן הלבלב באמצעות שדות חשמליים

אסף רפפורט, מנכ''ל ומייסד Wiz

כך התכווץ האקזיט הגדול בתולדות ישראל בכמעט 20 מיליארד שקל

האישור המיוחל מהאיחוד האירופי הגיע, ועסקת הענק לרכישת וויז ע"י גוגל מתקרבת לקו הסיום ● מאז ההכרזה הראשונה על העסקה השקל התחזק דרמטית, והכנסות המדינה ובעלי המניות בישראל יתכווצו ● וגם: איך התחמקה גוגל מהרדאר הבריטי

צוואר הבקבוק שמונע ממובילאיי, איטורו ופאגאיה להירשם גם בת''א / צילום: שלומי יוסף (עיבוד: טלי בוגדנובסקי)

צוואר הבקבוק שמונע ממובילאיי, איטורו ופאגאיה להירשם בבורסת ת"א

לגלובס נודע כי מספר חברות טכנולוגיה ישראליות שנסחרות בוול סטריט מעוניינות להצטרף לבורסה ולהפוך לדואליות, אך מה שעומד בינן ובין הרישום הכפול הוא חסם רגולטורי: לחברות עם שני סוגי מניות אסור להירשם למסחר בבורסה המקומית ● הרגולטור מקדם שינוי, אך החקיקה "תקועה" לכאורה בוועדת הכספים של הכנסת

תחבורה ציבורית / צילום: תמר מצפי

הצפת ערך ענקית בתחבורה: השליטה בדן צפויה להימכר לפי שווי של 2.8 מיליארד שקל

הרוכשים הם שותפות בראשה עומד מנכ"ל דן, אופיר קרני, כלל ביטוח וזרועות ההשקעה הריאליות של לאומי פרטנרס ומזרחי טפחות אינווסט ● בנוסף לפעילות התחבורה, הנכסים של דן גם כוללים גם זרוע נדל"נית שמקימה משרדים ומבני מגורים

מארק צוקרברג / צילום: ap, Jeff Chiu

המיליארדרים מקליפורניה נוהרים: גם צוקרברג רוכש בית בפלורידה

דרום פלורידה מושכת יותר ויותר מיליארדרים מקליפורניה, שרוצים להימנע מהמס החדש שמיועד לבעלי הון ● בין המצטרפים האחרונים לגל: מארק צוקרברג ופריסילה צ'אן, שרוכשים אחוזה יוקרתית באינדיאן קריק, שם כבר מתגוררים גם ג'ף בזוס וטום בריידי

דמותה של אירנה בקמפיין הפועלים

מי המפרסם שלקח השבוע את הדאבל במדד הזכורות והאהובות

הפרסומת החדשה של בנק הפועלים עם אירנה והילה קורח מתברגת כפרסומת הזכורה והאהובה ביותר השבוע, כך עולה מדירוג הפרסומות הזכורות והאהובות של גלובס וגיאוקרטוגרפיה ● לפי נתוני יפעת בקרת פרסום, סלקום השקיעה את התקציב הגבוה ביותר, אך לא התברגה