על פי הדוח השנתי שפרסם היום (ב') משרד הבריאות, הגירעון הכולל של ארבע קופות החולים בשנת 2013 נסק לכדי 2.6 מיליארד שקל, לעומת 1.9 מיליארד שקל בשנת 2012. רק לאחר הזרמה תקציבית בגובה 2.2 מיליארד שקל מצד המדינה, במסגרת מה שמכונה "הסכמי ייצוב" לשנים 2011-2013, צומצם הגירעון הכולל לכדי 405 מיליון שקל "בלבד". שנה קודם לכן, נזכיר, הזרימה המדינה 975 מיליון שקל לכיסוי גירעונות הקופות.
הגירעון של הכללית הוא הגבוה ביותר לא רק במונחים אבסולוטיים הנובעים מגודלה, אלא גם באופן יחסי: הוא עמד בשנת 2013 על 1.9 מיליארד שקל (לפני הסיוע הממשלתי) לעומת 1.2 מיליארד שקל בשנת 2012, כאשר מדובר בשיעור של למעלה מ-2.3% ממחזור ההכנסות של הקופה. לאחר הסיוע הממשלתי הצטמצם הגירעון של הקופה לכדי 873 מיליון שקל.
רוב רובו של הגירעון מגיע מבתי החולים של הקופה, אבל לפי דוח משרד הבריאות לא ניתן לקבוע שהכללית הייתה מסיימת את השנה ללא גירעון גדול אילו לא היו בבעלותה בתי חולים. הסיבה לכך היא שמרפאות הכללית בקהילה רוכשות שירותים מבתי החולים של הקופה במחירים נמוכים משמעותית מאלה של בתי החולים הממשלתיים, כך שהסטת הרכש אל בתי החולים הממשלתיים לא הייתה פותרת את הבעיה אלא מעבירה את הגירעון של מגזר בתי החולים שלה אל מגזר הקהילה.
לעומת הכללית, מכבי שירותי בריאות סיימה את 2013 עם גירעון של 243 מיליון שקל שמהווה את שיעור הגירעון הנמוך ביותר ביחס להכנסות (0.8%), ולאחר הסיוע הממשלתי עברה לעודף של 231 מיליון שקל. קופ"ח לאומית סיימה את 2013 עם גירעון של 239 מיליון שקל ועברה לעודף של 37 מיליון שקל לאחר הסיוע הממשלתי, ואילו מאוחדת סיימה עם גירעון של 235 מיליון שקל ועברה לאחר הסיוע לעודף של 200 מיליון שקל.
על אף הגירעונות של הכללית, מדובר בקופה היחידה שרושמת הון עצמי חיובי (נכסים נטו) בסך 630 מיליון שקל. בנוסף, לראשונה מאז עבר חוק ביטוח בריאות ממלכתי בשנת 1995 רשמה הכללית גידול גבוה יותר במספר מבוטחיה ביחס לגידול שרשמה מכבי וביחס לגידול הממוצע בקרב כלל הקופות.
נחזור לפן הפיננסי: קופ"ח לאומית רשמה הון עצמי שלילי בולט במיוחד בסך 1.1 מיליארד שקל, למכבי הון עצמי שלילי בסך 53 מיליון שקל ולמאוחדת הון עצמי שלילי בסך 46 מיליון שקל. גם ההון החוזר של כלל הקופות שלילי והוא הגיע בשנת 2013 לכדי 7.5 מיליארד שקל. במשרד הבריאות מדגישים כי הדבר משקף את הקשיים של קופות החולים בעת הנוכחית ובעיקר בעתיד, ובמילים אחרות: 2014 תסתיים גרוע יותר מקודמותה, וכנראה כך גם 2015.