גלובס - עיתון העסקים של ישראלאתר נגיש

"ציפינו מליצמן שיידע להביא כסף. שום דבר לא קורה בשטח"

בין האכזבה משר הבריאות היוצא לאכזבה ממנכ"ל משרד הבריאות ■ ד"ר נמרוד רחמימוב, יו"ר ארגון הרופאים עובדי המדינה, כבר מתכונן לסיבוב המאבקים הבא

ד"ר נמרוד רחמימוב / צילום: איל יצהר
ד"ר נמרוד רחמימוב / צילום: איל יצהר

עם כל הכבוד להתפטרותו המתוקשרת של יעקב ליצמן מתפקיד שר הבריאות על רקע עבודת התחזוקה של הרכבת בשבת, לד"ר נמרוד רחמימוב, יו"ר ארגון הרופאים עובדי המדינה, אין ספק מיהו עדיין האיש החזק במערכת. "אי אפשר להגיד שהוא עזב", הוא אומר. "הוא פוליטיקאי משופשף וזה תרגיל פוליטי זמני. אני לא חושב שלראש הממשלה יש כוונה למנות מישהו אחר, ואני גם יודע שיש תקשורת איתו במשרד, למרות שהוא לא השר באופן רשמי".

האם זה אומר שרחמימוב מרוצה מתפקודו של השר לשעבר וכנראה סגן השר לעתיד? את התשובה לכך הוא מחלק לשתי קדנציות: "אין ספק שהקדנציה השנייה של ליצמן שונה מהראשונה. בראשונה הוא הקדיש את עצמו והשיג תוצאות בפיתוח הרפואה, שיפר שירותים ופתח מחלקות בבתי חולים פריפריים. הוא עשה שורה של דברים שנראו כמו שינויים מהותיים במערכת, כמו הרפורמה בטיפולי שיניים לילדים והוספת מספר רב של מכשירי MRI.

"בקדנציה השנייה, לעומת זאת, נראה שהוא הרבה יותר שבוי בידיים של האוצר. ציפינו מליצמן שיידע להביא הרבה מאוד כסף למערכת, ולצערי מה שראינו זה הבטחות לכסף - אבל לא כסף. קיבלנו הבטחות לתקציבים לקיצור תורים, שמענו עכשיו על תוכנית הסיעוד הממלכתית שהיא חשובה מאוד, אבל אני לא רואה שזה יותר מהצהרות. שום דבר לא קורה בשטח, להיפך".

דווקא ליצמן נחשב לפוליטיקאי שיש לו את היכולת להביא כספים.

"נכון. הייתה ציפייה שליצמן, ולצדו המנכ"ל משה בר סימן טוב, יידעו להביא הרבה מאוד תקציבים, וזה לא קרה. בעבר, התנגדנו למינוי של בר סימן טוב למנכ"ל כי הוא לא רופא. בהינתן שלא הייתה דרך לשנות את ההחלטה, הייתה לי ציפייה שדווקא הוא, שהיה בכיר באוצר, יידע להביא תקציבים וישתמש בשיח שיש לו עם אנשי האוצר. קרה בדיוק ההיפך, וזאת אחת האכזבות שלי ממנו. השיח של האוצר נכנס לתוך משרד הבריאות וביחד הם המציאו לנו המצאות.

"בתקשורת הם מבטיחים שיהיו קיצורי תורים, אבל בפועל אומרים לנו - אל תעשו ניתוחים מתוכננים, תעשו רק מה שדחוף ומציל חיים, ולניתוחים מתוכננים תנו תורים ארוכים יותר. עד לפני שנה וחצי, האוצר סגר את הגירעונות של בתי החולים; זו הייתה השיטה שלו למנוע בזבזנות. מאז הם מנחים את בתי החולים להתאים את הפעילות לתקציב. כלומר, זה לא תקציב תלוי פעילות - אלא פעילות תלוית תקציב. למנהלי בתי חולים הם אומרים: תסתדרו עם הכסף, ואם הוא לא מספיק - תורידו פעילות. כאילו שאזרחי ישראל יהיו חולים לפי התכנון התקציבי של האוצר. זה אבסורד. להגיד לנו לדחות תורים או להקטין פעילות זה דבר שעד עכשיו אני לא מצליח להתגבר עליו. זו המצאה שהגיעה ישר מהאוצר, ולצערי זו התוצאה של המנכ"ל הנוכחי, שהוא לא רופא בעצמו".

"דמוניזציה של הרופאים"

ד"ר רחמימוב, 56, המתמחה בניתוחי עמוד שדרה ומכהן כמנהל המחלקה לאורתופדיה במרכז הרפואי לגליל בנהריה, משמש בארבע השנים האחרונות כיו"ר ארגון הרופאים עובדי המדינה, המייצג כ-6,600 רופאים (כולל גמלאים), בעיקר אלה המועסקים בשירות המדינה; ונמצא תחת ארגון הגג של ההסתדרות הרפואית והיו"ר פרופ' ליאוניד אידלמן. בינואר הקרוב הוא ינסה לשמור על מקומו בראשות הארגון, כאשר יתמודד מול ד"ר זאב פלדמן, יו"ר איגוד הנוירוכירורגים בהסתדרות הרפואית.

בין שאלה הבחירות שבפתח, שגורמות לו להקצין עמדות, ובין שזהו זעם אותנטי לגמרי, לרחמימוב בטן מלאה על האוצר, שלדבריו, "בצורה מגמתית, מנסה לעשות דמוניזציה של הרופאים, ובעיקר של אלה שעובדים בפרקטיקה פרטית. באוצר יודעים שהם משקרים, והם יודעים שההוצאה הפרטית לבריאות, שעומדת כיום על 38%, לא השתנתה בין השנים 2000 ועד 2016 אלא שמרה על פרופורציה. הם עשו שקר כדי להקטין לרופאים את השכר, וזה כנראה אפקטיבי, כי הם באמת דפקו בצורה בלתי רגילה את הביטוחים הפרטיים והמשלימים. הרפואה הפרטית היום כבר הרבה פחות חזקה ממה שהייתה".

אי אפשר להתעלם מכך שההוצאה הפרטית על בריאות בישראל היא מהגבוהות ב-OECD.

"הנתח של הרופאים בהוצאה הפרטית צריך להיות ברור. ההוצאה הלאומית על בריאות בישראל, שנחשבת לאחת הנמוכות ב-OECD עם שיעור של 7.4% מהתמ"ג, עומדת על 90 מיליארד שקלים בשנה. 38% מהם כאמור מהווים את ההוצאה הפרטית - אבל שכר הרופאים מתוכם הוא רק 5%, כלומר החלק שלהם קטן. השאר, אלה דברים שהמדינה החליטה לא לכלול אותם בסל השירותים כמו סיעוד, טיפולי שיניים, כירורגיה אסתטית (44% מההוצאה הפרטית); השתתפויות עצמיות (18%), ביטוח ושירותים מקבילים (30%)".

לדברי רחמימוב, התוכנית של משרדי האוצר והבריאות לריסון הרפואה הפרטית - שבין היתר גוזרת צינון של חצי שנה, שבמסגרתו יחול איסור על רופאים להפנות אל המסגרת הפרטית שלהם מטופל שבו פגשו במסגרת הציבורית - משרתת גם היא את מטרת האוצר להחליש את מעמד הרופאים. "האוצר לא יכול לפגוע בהסכמים קיבוציים שנהוגים בציבורי", הוא מסביר, "ולכן הוא פוגע בפרטי. מבחינת האוצר, המצב האידיאלי הוא שיהיו כמה שפחות רופאים, ושכל אחד ירוויח פחות - ואם אפשר את שני הדברים יחד, זה הכי טוב".

בכך מבטא רחמימוב את העמדה הוותיקה של ההסתדרות הרפואית, שלפיה התקינה במערכת הבריאות, שנקבעה כבר בשנות ה-70, ארכאית ונמצאת בפער אדיר מול צורכי המערכת כיום. "בישראל אין היום מחסור ברופאים; יש מחסור בתקנים", הוא אומר. "במשרד הבריאות פשוט לא רוצים להתמודד עם הנושא, ואפילו לא להכין תוכנית שתבדוק כמה רופאים צריך כדי לתפעל את מערכת הבריאות נכון ל-2017, ובטח לא לתכנן קדימה את כוח האדם הרפואי".

עוד כתבות

מעבדה של כללית ברמת החייל שבודקת דגימות קורונה  / צילום: דוברות משרד הבריאות, יח"צ

מחיר העלייה בקצב הבדיקות: תוצאות לא בטוחות ובדיקות אבודות

ל"גלובס" נודע כי כלל הנראה ישנן בדיקות נוספות שאבדו ● משרד הבריאות אישר כי התקבלו תוצאות סותרות בחלק מהבדיקות, אך טוען כי לא מדובר בתוצאות שכבר נמסרו לחולים ● אתמול בוצעו כ-6,000 בדיקות ברחבי הארץ, ובמשרד מקווים להגיע ל-10 אלף בדיקות יומיות בשבוע הבא

בורסת תל אביב סיקור שוטף / צילום: איל יצהר, גלובס

צפי לירידות בפתיחה בבורסת ת"א: מניית טבע חוזרת עם פער שלילי גבוה

בוול סטריט שבוע המסחר ננעל בירידות שערים חדות לאחר שלושה ימי עליות רצופים, הדאו ג'ונס ירד ב-4%, הנאסד"ק איבד 3.8% ● טבע חוזרת עם פער ארביטרז' שלילי של 8.2%, אלביט מערכות עם פער שלילי של 1.6%

חיטוי של שכונה ברומא, איטליה / צילום: Mauro Scrobogna/LaPresse, AP

"אנחנו צריכים להתמודד עם החלטה קשה - את מי מצילים: את מערכת הבריאות ובריאות הציבור או את הכלכלה?"

פרופ' ג'וני גרשוני מהפקולטה למדעי החיים באוניברסיטת ת"א מאמין שהדרך הטובה ביותר כרגע להשתלט על המגפה היא ע"י שמירה על ריחוק חברתי ● "מדובר בווירוס מאוד עקשן. לפעמים אנו רואים שאצל אנשים שנדבקו במחלה, ולכאורה הבריאו, הבדיקה לנוכחות הווירוס ממשיכה להיות חיובית"

שוטר סיני מנווט רחפן כדי לפקח על האזרחים / צילום: Associated Press

אחרי הסארס כולם ידעו שזה רק עניין של זמן עד שמגפה חדשה תתפתח בסין. ידעו ושתקו

אחרי הסארס, זה היה ברור לכולם שזה רק עניין של זמן עד שמגפה קטלנית חדשה תתפתח בשווקים החיים ● למרות זאת, סין נתנה להם לפעול ובהמשך נכשלה באיתור ההתפרצות, בעוד שאירופה ישבה בחיבוק ידיים ● התוצאה: אירופה מגלה כי כדי לנצח את המגיפה תוצרת סין, צריך לאמץ מדיניות סינית

סוחרים מודאגים בוול סטריט צופים בנשיא טראמפ / צילום: Mark Lennihan, Associated Press

בית הנבחרים אישר את חבילת החילוץ בשווי 2 טריליון דולר, אבל המדדים בוול סטריט התרסקו

מחיר הנפט הגולמי ירד ב-4.8% ● בורסות אירופה ננעלו בירידות חדות, מדד הפוטסי צלל לאחר שהתגלה כי ראש הממשלה ג'ונסון חולה בקורונה ● השווקים באסיה ננעלו במגמה מעורבת, הניקיי טיפס ל-3.5% ואוסטרליה צנחה ב-5.3%

איגנץ זימלווייס. הכרה מאוחרת  / צילום: Associated Press

זמלווייס אמר לשטוף ידיים: הכירו את הרופא הראשון שהבין את חשיבותם של סבון ומים

שטיפת ידיים עם סבון נראית בנאלית בימינו, אך היא גילוי חדש יחסית בהיסטוריה של הרפואה ● התיאוריות של איגנץ זמלווייס ההונגרי על חשיבות השמירה על היגיינה נדחו על ידי הקהילה הרפואית בתחילת המאה ה-19, הוא הושמץ וסיים את חייו באופן טרגי

שלט חוצות מותקן בדרום אפריקה ומבקש מאנשים להישאר בבתיהם / צילום: נארדוס אנגלברכט, AP

הנגיף בעין המצלמה: 10 תמונות מהעולם שהדהימו אותנו השבוע

מה שהיה נראה כאילו הוא לקוח מסרט אימים גרוע או סיוט לילי מעיק מתגלה בכל יום, שעה ודקה כמציאות המסויטת שבתוכה אנחנו חיים ● וירוס הקורונה נישא על גבי הישגיה של הגלובליזציה וחדר כמעט לכל מקום על פני הגלובוס ● גלובס מציג את השבוע שהיה מסביב לעולם בתמונות

עמוס לוזון/ צילום: יוסי כהן

הסדר פשרה בין גינדי החזקות לדורי בניה: יימחקו תביעות חוב של גינדי בגובה 222 מיליון שקל

עוד לפי ההסדר, שהושג לאחר שנים של סכסוכים ומספר רב של תביעות שהגישו חברות הנדל"ן האחת נגד השנייה, יבוטלו הערבויות שמחזיקה גינדי אצל דורי בקשר לפרויקטים שביצעה, וקופת דורי המדוללת תזכה לכ-8 מיליון שקל – כפול מהסכום שנמצא בה כעת

אחמד טיבי / צילום: Ammar Awad, רויטרס

פרשנות: האביב הערבי הגיע לכנסת ישראל

איך הפכו חברי הרשימה המשותפת מקבוצה של עסקנים, שאף אחד לא סופר, לכוח הפוליטי השלישי בגודלו בכנסת, למה כוח העל של בנימין נתניהו יכול לסייע למאבק בקורונה ומי ניסה לשכנע את יולי אדלשטיין לכתוב נאום שמציג אותו כמרטיר

 חדר להשכרה באיטליה / צילום: shutterstock, שאטרסטוק

Airbnb מתמודדת עם גל עצום של ביטולים בעולם על רקע מגפת הקורונה

על פי הנתונים, רק 1,600 הזמנות Airbnb נרשמו בבייג'ין בתאריכים 1–7 במרץ, ירידה של 96% מיותר מ–40 אלף הזמנות ● סין איננה המקרה היחיד: בבירות רבות בעולם המצב דומה ● ענקית ההשכרה לטווחים קצרים תכננה השנה הנפקה, אבל כרגע שוק המניות בירידה דרסטית

חיטוי כיכר סן מרקו בוונציה, השבוע  / צילום: רויטרס

מנהיגי האיחוד האירופי מתלבטים האם להנפיק אג"ח משותפות כדי להתמודד ביחד עם המשבר

מנהיגי צרפת, איטליה וספרד ושש מדינות נוספות קראו במכתב לנשיא המועצה האירופה ליצירת מסגרת אג"ח כל־אירופיות שתוכל לתמוך במדינות החלשות ● עם זאת, דוברים רשמיים מטעם מדינות צפון אירופה מביעים סקפטיות ביחס למאמצים לגיוסי חוב הדדי בגוש האירו

סטפן מונייה / צילום: לומברד אודייה

מתי תגיע ההתאוששות אל שווקי המניות?

מנהל ההשקעות הראשי בבנק לומברד אודייה השוויצרי, סטפן מונייה, אומר בראיון ל"גלובס" כי "בתרחיש שבו הנגיף יישאר איתנו לאורך זמן, האירוע והשפעתו על השווקים עלולים להידמות יותר למלחמה. צפוי גל של חברות שלא יוכלו לשרת את החוב שלהן, כשממשלות לא תוכלנה לתמוך בהן"

האומנם שנה מוצלחת לקרנות הנאמנות?  / הדמיה: shutterstock, שאטרסטוק

דעה - מתחסלות כמו אלכוג'ל: קרנות הנאמנות צריכות תמיכה

למרות הקטסטרופה בתשואות קרנות הנאמנות בימים אלה, חובה לומר כי מדובר על מוצר פיננסי מעולה, שקוף ומפוקח היטב, המאפשר לציבור הרחב לקבל חשיפה לטובי מנהלי ההשקעות בישראל, במגוון אפיקי השקעה ובעלויות הוגנות

זוג עם מסכות בבוליביה / צילום: Juan Karita, AP

לקראת בייבי בום קורונה? יצרנית הקונדומים הגדולה בעולם מתריעה על מחסור חמור בגלל המגפה

החברה שמייצרת אחד מכל חמישה קונדומים בעולם בעבור דורקס וחברות אחרות מסבירה כי בתוך חודשיים מחסני המלאי יתרוקנו ● בעולם כבר יש מי שמכנים את הדור שייוולד בגלל הטלות הסגר בעולם "דור הקורונייאלס"

אנגלה מרקל במסיבת עיתונאים על נגיף הקורונה / צילום: מישל טנטוסי, רויטרס

"שליטה בהתפרצות": גרמניה שוקלת לאמץ המודל הדרום-קוריאני של בדיקות מקיפות

נכון לעכשיו, אמרה אמש הקאנצלרית אנגלה מרקל, קצב ההכפלה של מספר החולים בגרמניה עומד על חמישה ימים, כך ש"מוקדם לדבר על הקלת בתקנות" ● היא ציינה כי אם הקצב יואט לעשרה ימים, ידונו הרשויות בהקלת הצעדים

המטבח של שרון בימי קורונה / צילום: שרון היינריך הדרי

"הפרנסה נעלמה ברגע": חייה של קונדיטורית ישראלית בפריז המסוגרת

שרון היינריך הדרי חוקרת את עולם המאפים והשוקולד של פריז כבר כמעט עשור, ובדרך כלל הימים שלה עמוסים בסיורים, מפגשים וסדנאות ● אבל הקורונה חתכה את הכל בשנייה, ועכשיו היא ובת זוגה גלי מנסות להתרגל למציאות החדשה ● כך נראה הסגר מתוך דירת 30 מטר בפריז, ליד האייפל

קניות בסופרמרקט בימי קורונה / צילום: כדיה לוי, גלובס

מהי המנה הקריטית של הווירוס שתדביק אותנו

חוקרים זיהו עבור וירוסים רבים את מה שמכונה "המנה המזהמת" - כלומר שאם ניחשף לכמות קטנה יותר, כנראה שלא נידבק ● הקורונה כנראה לא שונה מווירוסים אחרים בהקשר זה

זיהוי פנים/ צילום: שאטרסטוק

מיקרוסופט החליטה לממש את השקעתה ב-AnyVision הישראלית

הסטארט-אפ הישראלי פיתח טכנולוגיה לזיהוי פנים, שמוטמעת ביהודה ושומרון ● במיקרוסופט החליטו לא להחזיק במניות מיעוט בסטארט-אפים שמפתחים טכנולוגיה כזו בגלל חוסר יכולת לפקח על השימוש בה

ארונות קבורה קבוצתיים של קורבנות מגפת הקורונה ממתינים למשאיות שיעבירו אותם לבית קברות, ברגמו, איטליה. / צילום: Claudio Furlan, Associated Press

שוב עלה משמעותית מספר המתים מקורונה באיטליה: 969 ביממה

מספר מקרי הקורונה בעולם מתקרב ל-550 אלף ● כ-25 אלף איש מתו מהנגיף ברחבי העולם ● כ-128 אלף אנשים החלימו

שר האוצר סטיבן מנושין מציג לאשתו לואיס לייטון, דף של שטרות טריים / צילום: Jacquelyn Martin, Associated Press

הקורונה והכלכלה: השיעור שלא נלמד מ־1920

האם חבילות הסיוע והתמריצים של הפדרל רזרב והממשל האמריקאי באמת יסייעו לאמריקה לצאת מהשפל הגדול אליו היא דוהרת? ● בסדרת כתבות נסביר מדוע הם רק שלב נוסף בתהליך מקולקל שעתיד להגיע לתחנתו הסופית בעשור הקרוב ● "הקורונה והכלכלה - מה הלאה?", כתבה ראשונה