עצמות הפנים מקבלות צורה אחרת בחלוף השנים / צילום:Shutterstock/ א.ס.א.פ קרייטיב
*** הכתבה בשיתוף ד"ר אבי וינברג
הפנים משתנות עם השנים. העור מדלדל ונופל, הקמטים הופכים בולטים ושלד הפנים חווה שינוי, כפי שניתן לראות היטב כאשר מבצעים טומוגרפיה ממוחשבת. ההזדקנות משפיעה על כל איבר בפנים - מהתרחבות ארובות העיניים ועד ירידה באורך וגובה הלסת התחתונה. ככל שעובר הזמן, עצמות הפנים משתנות, מזדקנות, מאבדות מהחינניות והעלומים שאפיינו אותן בעבר.
על אף הקדמה הטכנולוגית, עדיין לא ניתן להשתיל פנים צעירות, אבל בהחלט קיימות שיטות שונות לעיצוב מחודש של הפנים בהליכים כירורגיים, הזרקות ומילויים. ד"ר אבי וינברג, מומחה לכירורגיה פלסטית, סוקר את השינויים בפנים כתוצאה מהתבגרות ואת שיטות הטיפול הקיימות.
במשך השנים חלים מספר שינויים משמעותיים בפנים. הפנים של גיל עשרים אינן אותן פנים של שנות ה-30 ואילך. ניתן לחלק את השינויים בפנינו במהלך החיים ל-4הליכים:
הליך ראשון - שינויים שטחיים כמו קמטוטים קטנים, או כתמי פיגמנטציה באזור הפנים בעיקר סביב הפה, אותם ניתן לתקן באמצעות פילינגים למיניהם (כימיים לסוגיהם, לייזר לסוגיו וכן שיוף מכני של השכבה השטחית של העור באמצעים מכניים), כמו גם בהזרקות מילוי שונות.
הליך שני - שינויים עמוקים בפנים הנובעים מכוח הכבידה, שגורם לצניחה של הגבות, צניחת הלחיים הגורמת להעמקת הקפל בין האף לזווית הפה ומזווית הפה ללסת התחתונה. כוח הכבידה גורם גם להעמקת השקע בין הלחי לעפעף התחתון לאורך הקיר התחתון של ארובת העין וכן לפגיעה בצורת הלסת התחתונה וכן לצניחת הצוואר. שינויים אלה ניתן לתקן רק בהליכים כירורגיים כמו מתיחת פנים, מתיחת מצח להרמת הגבות וניתוח עפעפיים".
ההליך השלישי אותו מציין ד"ר וינברג הוא הופעת קמטי הבעה מעל האף, במצח ובזווית העיניים וסביב הפה, בהם ניתן לטפל בהליכים ניתוחיים או באמצעות הזרקת בוטוקס".
הליך רביעי, אשר כולל את אחד השינויים הבולטים במהלך השנים הוא דלדול של השומן התת עורי וירידה בנפחים במיוחד באזור הרקות, מתחת לגבות ובין קפלי האף לזווית הפה. כמו כן, ניכרת שחיקה של עצמות הפנים (לחיים, סנטר ולסת תחתונה)". שינויים אלה משתנים מאחד לאחד, ועשויים לנבוע מסיבות גנטיות או אורח חיים (דוגמת עישון וחשיפה לשמש)".
לדברי ד"ר וינברג, קיים קשר הדוק בין הגיל בו מתחילים בפעולות לעיצוב הפנים ובין התוצאה העתידית. הוא מציין שפעולות הצערה בפנים בגיל צעיר יחסית (תחילת ה-30) כמו הזרקות שונות עשויות לדחות את הצורך בניתוחים בגיל מבוגר יותר יותר. זאת מאחר וחל שיפור בקולגן ובאיכויות העור בעקבות הזרקות מילוי בחומצה היאלרונית או שומן עצמוני. הצעתו היא להתחיל עם פעילויות כמו הזרקות ומילויים, הליכים שאינם פולשניים ובעלי אחוזי הצלחה גבוהים והחלמה מהירה יחסית:
"הזרקות בוטוקס נחשבות יעילות בעיצוב הפנים. מדובר ברעלן המשתק שרירים ואם נתחיל לשתק את שרירי ההבעה בגיל צעיר, נמנע את העמקתם של קמטי הבעה. אם נתמיד ולא ניתן לשרירים להתאושש, כלומר, בשנים הראשונות נזריק כל 4-6 חודשים, נשיג שריר לא פעיל ואז משך יעילות ההזרקה או ליתר דיוק - המרווח בין הזרקה להזרקה - מתארך לשנה ואף יותר"
ד"ר וינברג אומר שגם הזרקות מילוי כמו רדיאס, או חומצה היאלורונית המשפרים את איכות הקולגן של העור ודוחים את מועד ניתוח מתיחת הפנים. גם, כאמור, פילינגים כימיים עמוקים או בינוניים בלייזר או בשיוף מכני המקלפים את העור בעומקים שונים, גורמים לצמיחה חדשה של שכבת העור שנפגעה. לדבריו, העור נעשה עבה ובאיכות טובה יותר: "מה שקורה בפעולה זו זה שהסיבים האלסטיים חוזרים להיות יעילים כבצעירותנו".
זאת ועוד, בשנים האחרונות יש מודעות גבוהה יותר להשפעה הדרמטית של השתלת שומן לפנים. "בתהליך ההזדקנות חל דלדול של השומן התת עורי ולכן, השתלת שומן בפנים הפכה לחלק בלתי נפרד ממתיחת פנים. הפעולה משחזרת את הנפחים שהיו לנו בצעירותנו ובנוסף תאי הגזע השומניים משפרים את איכות הרקמות סביב ההזרקה. בגוף יש עודף שומן וניתן להשתמש בו למגוון פעולות, ביניהם כחומר מילוי לפנים. היתרון הבולט הוא שהשומן נקלט באחוזים גבוהים יותר, ואם אכן כך קורה, הוא מחזיק לכל החיים, ואם לא, הרי שניתן לחזור על הפעולה לאחר כ-3-4 חודשים שוב ולקבל את התוצאה הרצויה. השומן לא רק משמש כחומר מילוי, אלא יש בו תאי גזע המשפרים את כל הרקמות סביב ההזרקה - עור שריר, העצבים וכולי. כמו כן, הוא משמש היום לטיפול בצלקות ובריפוי פצעים קשיי ריפוי".
אפשר גם למתוח
לדברי ד"ר וינברג, מתיחת פנים היא עדיין ההליך הכירורגי האפקטיבי ביותר. "במתיחת פנים אנו שואפים להשיב למקומם את המבנים השומניים שצנחו ולכרות את עודפי העור. מדובר במתיחת פנים מלאה הכוללת מתיחת צוואר. כמו כן, ניתן גם לבצע ניתוח מתיחת צוואר בלבד וגם מתיחת מצח וניתוחי עפעפיים בנפרד. קיימות 2 שיטות למתיחה - באחת יוצרים צלקת ארוכה שעוברת קדמית לאוזן ומאחורי מאחוריה, ובשנייה, המתאימה לנפילה פחות משמעותית של הפנים, יוצרים צלקת קצרה קדמית לאוזן.
לסיכום, במקרים בהם מעוניינים בשיפור מראה הפנים ללא הליך ניתוחי - פעולות ההזרקה של בוטוקס לשיתוק שרירי ההבעה וזריקות של חומצה היאלורונית למילוי אזורי החסר, עוזרים להסוות את סימני נפילת הפנים בהחלמה קצרה עם תוצאות מהירות. אולם צריך להבין, שגם לפעולות מרפאתיות אלה עשויים להיות סיבוכים, אם כי נדירים. אופציה נוספת שאינה ניתוחית היא פילינגים למיניהם, שניתן לשלב עם הזרקות וכמובן השתלת שומן עצמוני. עם זאת, ניתוחי מתיחת פנים הם בעלי תוצאה מרשימה וארוכת טווח, מדובר בהליך כירורגי אחד בעוד שבוטוקס והזרקות מילוי יש לבצע שוב מדי מספר חודשים או מדי שנה על מנת לחדש את המראה.
ד"ר אבי וינברג, מומחה לכירורגיה פלסטית.
לכניסה לאתר הקליקו כאן