גלובס - עיתון העסקים של ישראלאתר נגיש

להוסיף 10 מיליארד שקל לתקציב השנתי

כדי לעמוד בדרישות של ישראל במאה ה-21, על המערכת לעבור שינוי עמוק, שגם עולה כסף

בית חולים ברזילי באשקלון / צילום: איל יצהר
בית חולים ברזילי באשקלון / צילום: איל יצהר

רמת הרפואה בישראל היא גבוהה מאוד, אך מערכת הבריאות במצוקה ויש לפעול במהרה למנוע משבר חריף שיהיה קשה לתקנו. ישראל היא בין המדינות המובילות בעולם במספר מדדי בריאות שונים, אך למערכת הבריאות קשיים רבים כמו מחסור בתקנים, תורים ארוכים ושיעור מיטות מהנמוכים במדינות ה-OECD. על המדינה מוטלת החובה לדאוג להכשרת צוותים רפואיים בהיקף מספק ובאיכות גבוהה, ולכלול את הכשרתם בערכים חיוניים של מקצוענות, חמלה, אמפתיה ושמירה על כבוד האדם. על מנת לפתור את מצוקת המערכת יש לנקוט מספר צעדים דחופים, שכוללים ראשית הקמת רשות אשפוז ממלכתית ועצמאית, קידום אשפוז ביתי ופתיחת מיטות רבות לטיפול המשכי.

תפוסת המיטות בבתי החולים בישראל עומדת על 94% ובזמני שיא ניתן לצפות בתפוסה של למעלה מ-200% במחלקות הפנימיות. לפי פרסומי משרד הבריאות ודוח מבקר המדינה -למעלה מ-4,000 בני אדם נפטרים בישראל בשנה כתוצאה מזיהומים אלה, שהם פועל ישיר של הצפיפות. כדי לקיים דיון פתוח בכל פתרון אפשרי עתידי למערכת הבריאות, יש לפתור את ניגוד העניינים בו נמצא משרד הבריאות וזאת באמצעות הקמת רשות אשפוז ממלכתית עצמאית, שתאגם בתוכה את כל בתי החולים במדינה, הציבוריים והפרטיים כאחד והיא שתקבע מדיניות אשפוז ומחירים, כולל פיקוח ובקרה עליהם.

יש להטמיע מדיניות נוחה לפתיחת אשפוזי בית, במטרה להביא לכ-1,000 אשפוזים בשנה. לשם כך יש להקים מנהלת ייחודית במשרד הבריאות שתעסוק בנושא, ובהמשך להעבירה לרשות האשפוז הלאומית, לכשתוקם. מחלקת האשפוז הביתי צריכה להתקיים בסמכות ואחריות בית החולים תוך שיתוף אינטגרטיבי עם קופות החולים. בראשה צריך לעמוד רופא בכיר ולידו צוות רופאים ואחיות מיומן בתחום זה. המחלקה צריכה לתת שירותי רפואה 24/7.

משרדי הבריאות והאוצר צריכים להקדיש תקציב ייחודי למטרה זו ולתמרץ הקמה של מחלקות אשפוז בית. בנוסף, מול גידול האוכלוסייה והזדקנותה המדינה חייבת להשקיע בהקמת מוסדות לטיפול ממושך, הן על ידי גופים ציבוריים והן על ידי גופים פרטיים.

יש להגדיל את תקציב מערכת הבריאות ב-10 מיליארד שקל באופן מצטבר ב-5 שנים, לא כתוספת חד־פעמית, אלא בבסיס התקציב. הגדלה זו תאפשר תכנון בתי חולים, מיטות אשפוז וחיזוק הפריפריה, הכשרת רופאים ואחיות, הגדלת תקנים, רציונליזציה בתמחור השירותים: קופ"ח, בתי חולים, ומעבר לבריאות דיגיטלית ורפואה מרחוק.

החזקת בתי החולים וקופות החולים בגירעון כאידיאולוגיה, מהווה תמריץ שלילי להפעלתם באופן יעיל.

שיעור הרופאים המועסקים בישראל לאלף נפש נמוך מממוצע ה-OECD עם 3.1 רופאים פעילים לעומת 3.3 בממוצע מדינות הארגון. בשיעור האחיות לאלף נפש מצבה של ישראל אף חמור יותר והיא מדורגת בתחתית הרשימה בקרב מדינות ה-OECD עם ממוצע של 4.9 אחיות לאלף נפש מול ממוצע של 9.0.

יש לפעול מיידית להגעה לכ-1,000 בוגרים בשנה (10,000 רופאים עד לשנת 2030) ולהגדלת הכשרת אחיות כדי לצמצם את הפער והנטל הבלתי נסבל על צוותי הרפואה.

בנוסף, יש להעביר הפעילות מבתי חולים לקהילה באמצעות קביעת יעד רב שנתי לחלוקת העוגה התקציבית מחדש, תוך הסטת משאבים מבתי חולים לקהילה. השירות בקהילה זול יותר ונכון יותר ויש לפעול להקטנת עומסים ברפואת הקהילה ומתן תמריצים לקיצור תורים.

במצב הנתון, קיים פער בלתי מתקבל על הדעת של רמת הרפואה בין המרכז לפריפריה בכל הקשור לתוצאי בריאות. כך לדוגמה, תוחלת החיים של תושבי באר שבע קטנה בכ-4 שנים בממוצע פחות בהשוואה לתושבי המרכז, ותוחלת החיים של תושבי אשדוד קטנה בשנתיים בהשוואה לחלק מערי המרכז. לא רק תמריצים כספיים אלא גם מרכזי מצוינות שיסובסדו על ידי המדינה ועל ידי בתי החולים יישאו בהקטנת אי השוויון.

הכותב הוא יו"ר אסותא מרכזים רפואיים ולשעבר מנכ"ל משרד הבריאות; ישתתף בכנס הרצליה שיתקיים במרכז הבינתחומי

עוד כתבות

סמדר ברבר צדיק /צילום: איל יצהר

הבינלאומי עם הירידה הכי מתונה ברווח הרבעוני בבנקאות בשל הטבת מס וגידול בהכנסות מעמלות

הבנק החמישי בגודלו במשק הרוויח ברבעון הראשון 171 מיליון שקל, קיטון של כ-7% ● ההפרשות הקבוצתיות בגין הפסדי אשראי שהבנק צופה שיקרו בהמשך הדרך זינקו ב-336% ל-130 מיליון שקל

 

משה קפלינסקי / צילום: יונתן בלום, גלובס

דירקטוריון בזן אישר מינוי מנכ"ל חדש: אלוף במיל' משה קפלינסקי

קפלינסקי, בן 63, יחליף בתפקידו את שלומי בסון, שמכהן כממלא מקום המנכ"ל מאז מאי אשתקד

מתי דב, מנכ"ל מגוריט  / צילום: איל יצהר, גלובס

לא רק נדל"ן: הימור פיננסי כושל עלה למגוריט בהפסד של 17 מיליון שקל

בקרן הנדל"ן מציינים כי ההפרשה בגין עסקת ה-SWAP נובעת מהירידה החריגה בשער מניית מגוריט ● לבנק מולו נחתמה העסקה יש אפשרות לסיים אותה בשל ירידת מחיר המניה, אולם מגוריט הגיעה להבנות עם הבנק שיימנע מכך, כנגד העמדת בטוחות מצידה

סיטיגרופ / צלם רויטרס / צילום: רויטרס

תחזית פסימית של סיטי: "השוק הקדים בהרבה את המציאות"

"התמחור לא יכול להיות טוב יותר בהרבה מכאן והלאה", אמר מנולו פלקו מבנק ההשקעות ● "השווקים מתמחרים תיקון בצורת V; זה לא הולך להיות כל כך קל"

בניין דירות / צילום: edwards lee, unsplash

בסבך המשכנתאות: ארבע סיבות לדאגה בעקבות העלייה בהיקף ההלוואות לדיור

נתוני בנק ישראל הראו אמנם שיא נוסף בהיקף הכספי של משכנתאות שנלקחו באפריל - אך לצידם שורה של מדדים מטרידים ● הקונים משעבדים חלק גדול יותר מהדירה ומהמשכורת, ומקווים לטוב

בניין הבורסה לניירות ערך בתל אביב / צילום: Baz Ratner , רויטרס

הבורסה בת"א ננעלה בירידות חדות; פתאל צנחה בכ-8%

מחזור המסחר הסתכם בכ-1.03 מיליארד שקל ● מדד הבנקים צנח בכ-2.3% ● בסיכום חמשת חודשי המסחר הראשונים של 2020 מציגה הבורסה ירידה של כ-15% ● אודיוקודס השלימה זינוק של יותר מ-100% מאמצע חודש מרץ האחרון

נורד סטרים 2. צינור הגז של פוטין / צילום: רויטרס

דיווחים: ארה"ב שוקלת להטיל סנקציות נוספות על "צינור הגז של פוטין"

לפי הדיווחים, הסנקציות הקיימות, שנכנסו לתוקף בדצמבר וגרמו לחברה השוויצרית שהניחה כ-93% מתוואי הצינור להפסיק את העבודה עליו שבועות לפני סיומו, עשויות להתרחב לחברות גרמניות או רוסיות שישתפו פעולה עם העבודות להשלמתו

פרוביוטיקה, אנטיביוטיקה, ניסוי רפואי, חיידקים / שאטרסווק

פוליפיד בניסיון הנפקה נוסף: שואפת לשווי של 300 מיליון דולר

מתכננת הנפקה בחודש יוני ● המוצר המוביל של החברה הוא שתל לשחרור מושהה של אנטיביוטיקה שעבר בהצלחה ניסוי שלב

הבורסה בת"א / צילום: שלומי יוסף, גלובס

עם הערת "עסק חי": סייברוואן מנפיקה לפי שווי של 100 מיליון שקל

לפי התשקיף, הרישום למסחר של המניות מותנה, בין היתר, בכך שההון העצמי של החברה לאחר הרישום למסחר לא יפחת מסך של 8 מיליון שקל

מפגין נושא את דגל ארה"ב הפוך ליד בניין בוער במינאפוליס, העיר שבה נרצח ג'ורג פלויד / צילום: Julio Cortez, AP

כעס, תסכול, ודגל הלאום הפוך: התמונות המצמררות והמרגשות מסוף השבוע הכאוטי בארה"ב

חניקתו למוות של ג'ורג פלויד, אפרו-אמריקאי בן 46, על ידי שוטר בעיר האמריקאית 
מיניאפוליס הובילה לגל של הפגנות מלאות זעם ואלימות ברחבי ארה"ב ● כך זה נראה בתמונות

נייר טואלט "טישו" קלינקס, קימברלי קלארק / תמונה: שאטרסטוק

האגיס, ניקול ולילי עד הבית: קימברלי קלארק הקימה אתר אונליין שעוקף את הסופרמרקט

נכון להיום המוצרים נמכרים באתר של קימברלי קלארק אך ורק בצורה של מארזים שכוללים מגוון מוצרים ומחיריהם נעים בין 135 שקלים ל-200 שקל, והם לא ניתנים להרכבה או לשינוי

יאיר פינס / צילום: איל יצהר, גלובס

הממשלה החליטה שלא להקים מטה דיור חדש; המטה הנוכחי יועבר על עובדיו למשרד השיכון

בראשו יעמוד ככל הנראה מנכ"ל המשרד המיועד, יאיר פינס

אילן רביב, מנכ"ל מיטב דש / צילום: ישראל הדרי

בצל משבר הקורונה: רווחי מיטב דש הצטמקו ב-69%

בית ההשקעות הרוויח ברבעון הראשון 9 מיליון שקל ● המנכ"ל אילן רביב: "משבר הקורונה הביא לפריצה של מחסום פסיכולוגי ולכמות גדולה של לקוחות חדשים שהתחילו לסחור באמצעות מיטב דש טרייד במקום דרך הבנקים"

רביד גבריאל, הבעלים של סטודיו Different Pulses לקעקועים בתל אביב / צילום: טרז גוזטפסון

"בעל החנות ויתר לי על שכירות לאורך כל משבר הקורונה"

רביד גרמיאל מתל אביב היא בעלת סטודיו לקעקועים, שרוב הכנסותיו נסמכות על אמנים אורחים מחו"ל ● "זאת הייתה תקופה לא פשוטה. המון הוצאות, בלי הכנסות" ● "גלובס" שם את הסיוע לעסקים קטנים ולעצמאים במרכז

מפגינים מול המשטרה על המוות של ג'ורג' פלויד. מיניאפוליס, ארה"ב / צילום: John Minchillo, Associated Press

דעה: אמריקה נקרעת לגזרים - מגפה, כלכלה, פוליטיקה, ועכשיו גם אלימות רחוב

לאחר חודשיים ויותר של סגר, ערי אמריקה חוזרות ונפתחות – וחוזרות ונסגרות. ערים גדולות מטילות עוצר לילי נגד נגיף אחר: שנאה ואלימות ● מי יודע איך ומתי זה ייגמר

כפר הנופש עין זיוון משתדרג ומציג גם כמה אטרקציות/ צילום: עדי פרץ

הצימרים בארץ היו יקרים בשבועות? ייתכן שהם יתייקרו עוד יותר

כ-80% ממקומות האירוח באזור הצפון פתחו שעריהם, ואף החזירו עובדים מחל"ת תוך שהפסידו את המענק שהאוצר פרסם ● לא מעט נופשים דיווחו על זינוק במחירים לאור הביקוש העצום ● אל החגיגה לא הצטרפו חלק מבתי המלון, שמכוונים ל-14 ליוני

בנימין נתניהו / צילום:  Abir Sultan, רויטרס

נתניהו: ישראל כ"ץ יציג היום את התכנית לעידוד עסקים

שר האוצר ישראל כ"ץ אמור לפרט את חלקיה העיקריים של התכנית בישיבת הממשלה ● שר הכלכלה עמיר פרץ, אמר במהלך סוף השבוע כי הוא מתנגד לתכנית כיוון שאינה מתחשבת בעסקים ששמרו על העובדים ללא חל"ת במהלך התקופה

התרופה פביפירביר / צילום: Issei Kato, רויטרס

רוסיה אישרה תרופה לשפעת לשימוש נגד הקורונה

משרד הבריאות אישר את התרופה פביפירביר לאחר שתוצאות ראשונות הראו שחולים שנטלו אותה התאוששו מהר יותר

תחנת דלק. הנהגים בישראל זוכים לקבל רק פירורים / צילום: תמר מצפי, גלובס

החל מהלילה: מחירי הדלק עולים ב-9%

המחיר המרבי לליטר בנזין 95 אוקטן נטול עופרת לצרכן בתחנה בשירות עצמי (כולל מע"מ) לא יעלה על 5.21 ש"ח לליטר, עליה של 42 אג' מחודש קודם

נפגעי הקורקינטים והאופניים החשמליים - חודש מאי

210 פצועים בתאונות קורקינט ואופניים חשמליים בחודש מאי

מדי יום "גלובס" ובית החולים איכילוב מדווחים על מספר הנפגעים מתאונות שבהן מעורבים כלי רכב חשמליים: אופניים וקורקינטים