גלובס - עיתון העסקים של ישראלאתר נגיש

סערת הרב פירר: הבעיה האמיתית היא לא שירת נשים אלא הצורך בפרוטקציה במערכת הרפואית

המחאה בנוגע לאיסור על זמרות להופיע באירוע ההתרמה של עמותת "עזרה למרפא" השכיחה את הבעיה שבה נתקלים חולים המחפשים מזור למחלתם: היעדר גוף ציבורי שיעשה סדר במידע הרפואי • לחלל הזה נכנסים מפעלים כמו זה של הרב פירר וגם חברות פרטיות ל"ניהול מחלות" ● דעה

הרב פירר והנשיא ריבלין / צילום: קובי גדעון, לע"מ
הרב פירר והנשיא ריבלין / צילום: קובי גדעון, לע"מ

בימים האחרונים נתונה תשומת הלב התקשורתית למחאת האמנים שניצתה סביב אירוע ההתרמה לעמותת "עזרה למרפא" של היועץ הרפואי וחתן פרס ישראל, הרב אלימלך פירר, אחרי שהתברר שיכלול זמרים בלבד, ולא זמרות. אמנים כמו אלון עדר הודיעו כי לא ישתתפו באירוע עקב הדרת נשים, ואחרים אמרו שישקלו לעשות זאת אם אופי המופע לא ישתנה - דבר שעורר חילוקי דעות בציבור בשאלה אם עצם המחאה במקרה זה, ובהתחשב בדמותו של פירר - בכלל במקומה.

אלא שהרוחות הלוהטות האלה השכיחו במעט את הדיון המהותי שראוי שיתנהל סביב המפעל האדיר שמנהל הרב פירר זה 40 שנה כדי לסייע לחולים אובדי עצות במצבים אקוטיים. זהו מפעל שעוסק בעיקרו ב"שידוך" הרופא המתאים לחולה המתאים - בין אם בישראל ובין אם מחוץ לה - אך גם בפעילויות חיוניות נוספות, כמו השאלת ציוד רפואי, שירותי אמבולנס, סיוע לילדים חולי סרטן ומעון יום שיקומי.

אי-שוויון כלכלי והשכלתי

משיחות שניהלנו בימים האחרונים עם אנשים שליוו באחרונה בני משפחה שנקלעו למצבים רפואיים חריפים, עולה שהבעיה המהותית ביותר שבה נתקלו במסעם אחר הטיפול הכי מתאים הייתה היעדר גוף שיסייע לעשות סדר במידע. היעדרו של גוף כזה ברמה הציבורית הוא החלל שלתוכו נכנסים מפעלים כמו זה שמנהל באופן מעורר הערכה הרב פירר, ואליו גם נכנסו בשנים האחרונות חברות פרטיות ל"ניהול מחלות", הגובות אלפי שקלים בעבור שירותיהן.

פירר, ככל שאנו יודעים, אינו גובה כסף עבור שירותיו (ייתכן כי יש ציפייה שאנשים שסייע להם יתרמו לעמותה שלו). ובכל זאת, עולה השאלה מדוע צריכה עמותה, שמנגנוניה אינם שקופים לחלוטין מעצם היותה ארגון חוץ-ממשלתי, למלא תפקיד שראוי היה שהמדינה תמלא בעבור אזרחיה. המפעל של פירר והעובדה שרבים כל-כך נזקקים לו והסתייעו בו לאורך השנים, מחדד את קיומו של אי-שוויון השכלתי וכלכלי בישראל בכלל, ובכל הנוגע לנגישות לשירותי בריאות בפרט. אנשים בעלי אמצעים ובעלי יכולת איתור מידע - יסתדרו בעצמם. אנשים שאין להם היכולת הזו, ינסו להסתייע בפירר, או יוותרו מראש. הפערים האלה עלולים להיתרגם לשנות חיים.

זו הנקודה שמבקש לחדד פרופ' אודי ניסן, לשעבר הממונה על התקציבים באוצר וכיום מרצה בבית הספר למדיניות ציבורית באוניברסיטה העברית, שגם שני אחיו הם חוקרים באקדמיה. לפני כארבע שנים וחצי התגלה אצל אמם סרטן ריאות מפושט בדרגה 4. הרופאים הקציבו לה לא יותר משנה לחיות, אלא שבזכות "מבצע" חובק עולם שאליו יצאו האחים, האם עודנה חיה היום.

"רופאה במערכת הציבורית סיפרה לנו על מוטציה גנטית בסוג זה של סרטן שבדיוק התגלתה", הוא נזכר. "יצאנו לחקור את זה. אמא עברה בדיקת מוטציות ייחודית בבוסטון, שאיתרה אצלה את הסוג הזה של המוטציה.בדיוק אז פורסם מאמר על המוטציה בכתב עת רפואי ופותחה תרופה ביולוגית שמטפלת בה במוטציה, קריזוטיניב (שמאז כבר נכנסה לסל התרופות הישראלי, ה"ו). אמא נוטלת את התרופה מאז. אי-אפשר לדבר על החלמה, אבל הסרטן כבר לא מאותר בגופה".

לדבריו, "חסרה פונקציה ציבורית שתיכנס אל החלל שאותו ממלא היום פירר. איזשהו מרכז מידע לחולים, כפי שיש מרכז הכוונה לחיילים משוחררים. אין לי ספק שנוכח עושר המידע הרפואי שרק הולך וגדל כל הזמן, וההתפתחות של הרפואה המותאמת אישית, כשהרופאים לא מכירים את כל המידע ואין להם הזמן לכך - מרכז ציבורי שכזה הוא מחויב המציאות. הפערים כיום בבריאות נובעים בעיקרם מיכולת עיבוד ואיסוף ידע", טוען ניסן, "יותר מיכולת כלכלית, אף שגם היא חשובה".

"עשוי לאפשר בחירה ברפואה הציבורית"

נעמה (שם בדוי), שאביה נפטר באחרונה בגיל 68 מסרטן הוושט והקיבה, מספרת סיפור דומה. הרופאים הקציבו לאביה חודשים ספורים. אך עקב התגייסות המשפחה ברמה המידענית והכלכלית כאחד, אותרה תרופה מחוץ לסל שסייעה לו, לצד דרכי טיפול בלתי שגרתיות, וכך תוחלת חייו התארכה לארבע שנים. היא מספרת כי פנתה אל הרב פירר בתחילה, "אבל הוא הפנה אותי למנהל מחלקה באיכילוב, ושם טופלנו בתחילה בכל מקרה". לדבריה, "אנשים עם כישורי אוריינות טובים וגם יכולת כלכלית יכולים לנהל את המחלה בעצמם. כל המידע מצוי ברשת. אך אנשים פחות משכילים ופחות מקושרים - להם יהיה יותר קשה, והם זקוקים לפונקציה שאותה ממלא כיום פירר". היא מספרת שטרם הגיעם לרופא שליווה אותם במערכת הציבורית, שילמו לכחמישה רופאים פרטיים כ-2,000 שקל לפגישה.

אין חולק על כך שפירר פועל ממניעים נאצלים וסייע לחולים רבים עד היום. אך עצם קיומה של העמותה כגוף חוץ-ממשלתי לעולם יטמון בחובו אי ודאות ביחס לאופן שבו פועל המנגנון, ועד כמה הוא עלול גם לפגוע בעיקרון השוויון. זאת, בפרט נוכח מאפייניה וחולאיה של מערכת הבריאות הציבורית - תורים ארוכים לרופאים מומחים וחוסר יכולת, במרבית המקרים, לבחור רופא מטפל. "ידוע שיש קבוצות של רופאים טובים שפירר עובד איתם, וקבוצות של רופאים טובים לא פחות שהוא לא עובד איתם", אומר ד"ר עו"ד עדי ניב יגודה, מומחה למדיניות בריאות. "נשאלת השאלה מדוע יש כאלה שכן וכאלה שלא". האם הרב פירר מסייע בקיצור תורים? לפי ניב-יגודה, "אין יכולת לדעת, כי מעולם לא נעשה על כך מחקר מסודר, אבל ניתן להעריך שאם חולה מגיע לרופא דרך ניתוב של הרב פירר - התור יתנהל אחרת. מה גם, שבחירת רופא במערכת הציבורית לא קיימת לכולם, והוא עשוי לספק את הבחירה זו".

אך גם לדעת ניב-יגודה, הצלחתו של המפעל ממלא בעיקר "את החלל שאנשים משוועים לו בתחום המידענות הרפואית. זה שירות שראוי וחשוב שיינתן לכולם במערכת הציבורית ולא יהיה קשור לא לחברות לניהול מחלות, ולא ליכולת להגיע לרב זה או אחר. היכולת הזו, בנבדל מהנגישות לפירר - שלהבנתי ניתנת לכל החפץ בה - היא חלק מתרבות של מיסוד הפרוטקציה שהתהוותה בישראל ודורשת טיפול".

מנחם גשייד, דוברו של הרב, מסר: "המוני הפונים אל הרב מבקשים את אבחונו וסומכים על שיקול דעתו והידע העצום. הרב מעולם לא ביקש לתעדף חולים, אלא אם מדובר בפיקוח נפש, או על בסיס וולנטרי בקליניקה פרטית של רופא על חשבון זמנו הפרטי". 

עוד כתבות

תיקון והתנצלות

טלי גוטליב, מהרן פרוזנפר / צילום: אלכס קולומויסקי-ידיעות אחרונות, תמר מצפי

סמוטריץ' רוצה מישהו מבחוץ לאגף התקציבים. איך יגיבו העובדים?

סמוטריץ' רוצה מישהו מבחוץ לאגף התקציבים ● הדיון בבג"ץ שלא היה אמור להתקיים ● ומחיר ההתחייבויות שמשרד החינוך שכח ● זרקור על כמה עניינים שעל הפרק

מטוס של אייר אינדיה / צילום: Shutterstock

זו חברת התעופה שלא תשוב לפעול בישראל בחודשי הקיץ

אייר אינדיה, חברת התעופה היחידה שמפעילה טיסות ישירות להודו, האריכה את השהיית הטיסות לישראל ● החברה מוותרת על הקיץ בישראל - אלה היעדים דרכם תוכלו לטוס להודו

מל''ט אנקה 3 / צילום: צילום מסך יוטיוב

המל"ט הטורקי שהתרסק והביך את ארדואן

אנקה 3, המל"ט המתקדם ביותר של טורקיה, התרסק במהלך טיסת ניסוי ● קוריאה הצפונית תקבל הדרכה שתאפשר לה לייצר כטב"מים איראניים מסוג שאהד 136, תמורת העברת 25 אלף עובדים למפעל כטב"מים ברוסיה ● אוקראינה מייצרת מוקשים במדפסות תלת־ממד ● והודו חושפת כטב"ם מתאבד חדש ● השבוע בתעשיות הביטחוניות

השבוע בעולם / צילום: רויטרס - PA Images

האם ארה"ב נוטשת את אוקראינה והאם חייזרים מתקרבים על גבו של אסטרואיד

אוקראינה חוששת שהפעם ארה"ב מתכוונת ברצינות לנטוש אותה ● פצצת המכסים מתקתקת - וטראמפ עושה עסקים עם קומוניסטים מכובדים מאוד ● שרת האוצר הבריטית מוחה דמעות ● ביבשת אמריקה הבוחרים מחפשים שמאל קיצוני ● עצם בין כוכבי סר לביקור ● חמישה אירועים מהשבוע שהיה בעולם

קיבוץ ניר עם, 2021 / צילום: אייל פישר

עם טכנולוגיה גרמנית: מפעל מחזור סוללות הרכב הגדול בישראל ייפתח בקיבוץ ניר עם

בהשקעה של 50 מיליון שקל: חברת BRI, יחד עם קבוצת סמלת, קבוצת דן תחבורה, קבוצת מאיר, קרן מוביליטק קפיטל ומשפחת נוסבאום החלו להקים בקיבוץ ניר עם מפעל למחזור סוללות של רכבים ואוטובוסים חשמליים ● המפעל נבנה בטכנולוגיה גרמנית, ועובדים מגרמניה הוזמנו כדי להשתתף בבניה

קובי זריהן בשיחה עם עו''ד רונית סיטון זלקינד / צילום: שיר הלוי

הממונה על הגנת הצרכן: "יש לי רק 8 מפקחים על 650 אלף עסקים"

קובי זריהן הסביר באירוע של משרד עוה"ד פירון מדוע הרשות לא פרסמה הקלות לקמעונאיות המזון במהלך המערכה נגד איראן ● יאיר אבידן, המפקח על הבנקים לשעבר, וד"ר שלומית וגמן-רטנר, ראש רשות איסור הלבנת הון ומימון טרור לשעבר, מצטרפים למרכז הפינטק הישראלי ● אירועים ומינויים

מוצרים בסופרמרקט / אילוסטרציה: טלי בוגדנובסקי

פרשת תיאום המחירים במזון: כתב אישום נגד סמנכ"ל מכירות בשסטוביץ

רשות התחרות הגישה כתב אישום נגד משה גוזלי, סמנכ"ל מכירות בשסטוביץ, בגין השמדת ראיות ושיבוש מהלכי משפט ● בחודש פברואר האחרון הגישה רשות התחרות כתב אישום ראשון בפרשה נגד רשתות הקמעונאות ויקטורי, יוחננוף, סופר ברקת ומנהליהן ● עורך דינו של גוזלי: "טוב היה לו כתב האישום הזה לא היה בא לעולם"

הבכיר הבינלאומי שאיראן הגדירה כ"סוכן מוסד"

גלובס מגיש מדי יום סקירה קצרה של ידיעות מעניינות מהתקשורת העולמית על ישראל במלחמה • והפעם: באיראן טוענים כי ראש ארגון סבא"א הוא סוכן מוסד, באיראן גם מאשימים זוג צרפתי בריגול בשביל המוסד, וכך פגעה המלחמה באיחוד האמירויות • כותרות העיתונים בעולם

הריסות ברצועת עזה, ארכיון / צילום: ap, Ariel Schalit

דיווח סעודי: "חמאס החל ליידע גורמים שבכוונתו להשיב הלילה באופן חיובי לעסקה"

מחצית מהחטופים, ב-5 פעימות: זו העסקה שנרקמת ● ארה"ב במגעים לחידוש המו"מ עם איראן - כבר בשבוע הבא ● כתב אישום הוגש נגד שני חשודים נוספים בריגול למען איראן ● מקורות מקורבים לחמאס: ארגון הטרור ימסור את תשובתו למתווכות לפני יום שישי ● הפנטגון: התקיפות על מתקני הגרעין האיראניים החזירו לאחור את תוכנית הגרעין בין שנה לשנתיים ● 50 חטופים - 636 ימים בשבי • עדכונים שוטפים 

ספגטי ארבייטה / צילום: בנצי ארבל

הטברנה שמגישה אוכל איטלקי קלאסי, פשוט ושמח

ב"טברנה רומאנה" אף אחד לא בא להמציא את הגלגל, רק להציע אוכל טעים ומספק שלפעמים אף עולה על הציפיות ● המחירים הם חלק מהפאן

ישי דוידי, מראשי קרן פימי / צילום: יונתן בלום

קרן פימי ממשיכה למכור מניות בטחוניות: הציפה רווחים של כ-2 מיליארד שקל מתחילת השנה

הקרן, שמוביל ישי דוידי, מכרה אמש מניות עשות אשקלון ברבע מיליארד שקל - בהמשך למימושים בפי.סי.בי, אורביט ותאת

ח''כ שמחה רוטמן / צילום: נועם מושקוביץ', דוברות הכנסת

המהפכה בדיני החוזים יוצאת לדרך: כך היא תעבוד

ועדת החוקה אישרה את הצעת החוק שהוביל היו"ר שמחה רוטמן לביטול הפסיקה המאפשרת לבתי משפט לפרש חוזים בהתאם לכוונת הצדדים ● במקומה, הצדדים לחוזה הם שיקבעו כיצד לפרשו, זולת מספר החרגות ● בענף חלוקים לגבי ההשלכות ונערכים לשינוי דרמטי

מאפים וסלטים ב–Benno / צילום: אורנה בן חיים

פסטות בטאבון וקינוחים מוגזמים: מסעדת השף החלומית במושב שלא הכרתם

יקב בוטיק עם בלנד ייחודי, סדנת קרמיקה משעשעת, הרצאה בשפת הסימנים ותפריט עם נגיעות מקורדון בלו ● מצאנו חמלה לנפש ביישובים סביב נתב"ג ● חגית אברון תופרת יום

דונלד טראמפ / צילום: ap, Manuel Balce Ceneta

טראמפ הודיע כי חתם על הסכם סחר עם וייטנאם

"זה יהיה הסכם שיתוף פעולה נפלא בין שתי המדינות שלנו. התנאים הם שוייטנאם תשלם לארצות הברית מכס בגובה 20% על כל המוצרים שיישלחו לשטחנו, ומכס של 40% על כל העברה דרך מדינה שלישית", כתב טראמפ

יונדאי טוסון הייבריד 4X4 / צילום: יח''צ

מלחמת הסחר שולחת אלינו רכב חדש מאמריקה. האם הוא גם משתלם?

הגרסה האמריקאית של הטוסון, שהגיעה לישראל באדיבות מכסי טראמפ, מציעה תוספת מקום ומערכת הנעה היברידית חסכונית ● המחיר מציב לה אתגר שיווקי ● מבחן דרכים

שר המשפטים ויו''ר ועדת השרים לענייני חקיקה, יריב לוין / צילום: נועם מושקוביץ'/דוברות הכנסת

השרים ידונו בהכפפת היועמ"שים במשרדי הממשלה למנכ"ל ולשר

הצעת החוק, שתעלה ביום ראשון לוועדת השרים לחקיקה, בראשות שר המשפטים יריב לוין, מבטלת את הכפיפות של היועמ"שים במשרדים ליועצת המשפטית לממשלה, וקובעת כי הם יידרשו לפרסם תזכירי חוק לפי דרישה ישירה של השר במשרד

דונלד טראמפ, נשיא ארה''ב / צילום: ap, Evan Vucci

טראמפ סוחט ניצחון דחוק: הסנאט אישר את "החוק הגדול היפה" שלו במחיר כבד

החקיקה שמוביל הנשיא פוערת גירעון ענק בתקציב האמריקאי: עד 5 טריליון דולר בעשור הקרוב ● במרכזה עומדים קיצוצי מסים, לצד הקצאות למניעת הגירה והוצאות ביטחון ● הפוליטיקאים ממשיכים מסורת של 40 שנה, ומשתמטים מטיפול במשבר הפיננסי הגדול ביותר מאז ומעולם

ניב כרמי, מייסד פולוס-טק / איור: גיל ג'יבלי

לתפוס מחבלים מהאוויר: המיזם החדש של ההייטקיסט שהקים חברה שנויה במחלוקת ועזב לשוויץ

חברת פולוס־טק שהקים אחד ממייסדי NSO, ניב כרמי, מפתחת חיישן שמותקן על מל"טים ומזהה מחבלים על פי אותות רדיו מהטלפון - בלי לפרוץ למכשיר ● לגלובס נודע: מתקיימים מגעים עם מערכת הביטחון לשילוב הטכנולוגיה, שהחלה את דרכה בתחום החילוץ וההצלה

אלוף במיל' יואב (פולי) מרדכי. פרש מצה''ל ב-2018 / צילום: דובר צה''ל

קטארגייט: האלוף במיל' יואב (פולי) מרדכי נחקר באזהרה

מרדכי - שפרש מצה"ל ב-2018 אחרי ששימש בין היתר כמתאם פעולות הממשלה בשטחים - הוא בעלי חברה החשודה כי העבירה מאות אלפי שקלים ליונתן אוריך, יועצו הקרוב של רה"מ נתניהו, במהלך 2024 - זאת לכאורה לטובת קמפיין לטובת קטאר ● מטעמו של מרדכי נמסר: "פולי מרדכי שירת ומשרת את מדינת ישראל מזה עשרות שנים, ולא דבק רבב בפעילותו"